脂肪肝管理包括生活方式调整即遵循均衡饮食减少高脂高糖高胆固醇食物摄入、增加蔬果全谷物优质蛋白并控BMI、开展适量有氧运动，基础疾病如糖尿病、高脂血症需积极管控，定期进行肝功能和腹部超声等监测，儿童要防肥胖、培养健康饮食运动习惯，孕妇要合理营养适度运动并监测，老年人运动适度、饮食清淡且定期体检。
一、生活方式调整
1.饮食管理：遵循均衡饮食模式，减少高脂肪（如油炸食品、动物油等）、高糖（如糖果、甜饮料等）及高胆固醇（如蛋黄、鱿鱼等）食物摄入，增加蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、橙子等）、全谷物（如燕麦、糙米等）及优质蛋白（如鸡胸肉、鱼虾、豆制品）的摄取量，保证每日热量摄入与消耗平衡，维持健康体重范围，一般体质指数（BMI）需控制在18.5~23.9kg/m2。
2.运动干预：开展适量有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度运动，可依据自身身体状况逐步增加运动时长与强度，运动能促进身体新陈代谢，加快脂肪分解，对改善脂肪肝有积极作用。
二、基础疾病控制
若合并糖尿病、高脂血症等基础疾病，需积极对病情进行管控。糖尿病患者要通过合理饮食、适当运动或遵医嘱用药将血糖控制在目标范围内；高脂血症患者可通过调整饮食结构并在必要时遵医嘱使用降脂药物使血脂水平达标，良好控制基础疾病状况有助于减轻脂肪肝程度。
三、定期监测
定期进行肝功能检查，了解肝脏功能指标变化情况，如转氨酶等；通过腹部超声等影像学检查监测肝脏脂肪变程度及有无其他肝脏病变，一般建议每6~12个月复查一次，以便及时察觉病情变化并调整相应治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：要避免过度肥胖，家长需着重培养孩子健康的饮食和运动习惯，限制高热量零食的摄入，鼓励孩子参与户外活动，如每天保证1~2小时的户外活动时间，防止儿童期脂肪肝的发生与发展。
2.孕妇：孕期要注重合理营养，避免过度进补致使体重增长过快，在医生指导下适度进行轻缓运动，如孕妇瑜伽等，定期监测肝脏相关情况，产后需关注自身脂肪肝的恢复状况。
3.老年人：运动时要注意适度，避免剧烈运动对身体造成损伤，可选择散步、太极拳等温和的运动方式，饮食上遵循清淡、易消化原则，避免加重肝脏代谢负担，同时定期进行体检监测脂肪肝相关指标。
