脂肪肝可致肝脏进展为肝炎、引发肝纤维化与肝硬化及增加肝癌风险；能促进胰岛素抵抗、造成血脂异常；可增加动脉粥样硬化风险、提升冠心病等心血管疾病发生率；对肥胖人群易致病情更易进展及代谢紊乱更突出，孕妇可致起病急骤进展迅速的严重妊娠并发症，儿童可影响肝脏正常发育及为成年后代谢性疾病埋下隐患。
一、对肝脏的直接损害1.可进展为肝炎：长期脂肪肝会引发肝细胞炎症反应，致使肝脏炎症指标异常，像谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等会升高，影响肝脏正常代谢功能。2.引发肝纤维化与肝硬化：持续的肝细胞损伤修复过程中会逐步形成纤维组织增生，进而发展为肝纤维化，若进一步恶化则可能演变为肝硬化，肝硬化会造成肝脏结构破坏，出现门静脉高压、腹水等严重并发症。3.增加肝癌风险：脂肪肝相关的肝硬化患者发生肝癌的风险显著高于普通人群，因为肝脏在长期损伤修复及纤维化过程中，细胞发生异常增殖突变的几率增加。二、对代谢系统的影响1.促进胰岛素抵抗：脂肪肝患者常存在脂肪代谢紊乱，过多的脂肪堆积在肝脏及外周组织，干扰胰岛素信号传导通路，使得机体对胰岛素的敏感性降低，增加患2型糖尿病的风险，研究显示脂肪肝患者患2型糖尿病的概率比非脂肪肝人群高出数倍。2.血脂异常：脂肪肝常伴随脂质代谢失调，导致甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，进而推动动脉粥样硬化的形成。三、对心血管系统的影响1.增加动脉粥样硬化风险：血脂异常及炎症反应等因素相互作用，使得血管内皮受损，脂质更容易沉积在血管壁，加快动脉粥样硬化进程，使血管狭窄、弹性降低。2.提升冠心病等心血管疾病发生率：动脉粥样硬化进一步可引发冠心病，导致心肌供血不足，增加心绞痛、心肌梗死等心血管事件的发生风险。四、特殊人群的危害1.肥胖人群：肥胖与脂肪肝往往互为因果，肥胖者的脂肪肝病情通常更易进展，且多种代谢紊乱问题更为突出，例如胰岛素抵抗程度更严重，心血管疾病风险叠加效应更明显。2.孕妇：妊娠期脂肪肝是一种严重的妊娠并发症，起病急骤，进展迅速，可致使孕妇出现肝功能衰竭、凝血功能障碍等，对母婴生命安全构成极大威胁，且病死率较高。3.儿童：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食及缺乏运动相关，长期儿童脂肪肝可能影响肝脏正常发育，干扰脂质代谢等，甚至可能为成年后代谢性疾病埋下隐患
