高血糖常见多饮、多食、多尿、体重减轻、疲劳乏力、视力模糊等症状,多饮因血糖升高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢;多食是细胞葡萄糖利用障碍向大脑发饥饿信号;多尿是血糖超肾糖阈使肾小管重吸收水受阻;体重减轻是机体分解脂肪蛋白质供能;疲劳乏力是细胞缺能量供应;视力模糊是血糖波动致眼内渗透压改变使晶状体水肿。
多食:由于机体细胞处于葡萄糖利用障碍的状态,尽管血糖水平升高,但细胞并不能充分摄取和利用葡萄糖来获得能量,于是会向大脑发出饥饿信号,促使患者不断进食以补充能量。以2型糖尿病为例,患者体内存在胰岛素抵抗,胰岛素不能很好地促进葡萄糖进入细胞,细胞内能量缺乏,即使血糖很高,仍会出现饥饿感,表现为多食。
多尿:血糖升高超过肾糖阈(一般为8.89-10.0mmol/L)时,肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收,导致肾小管腔内渗透压增高,阻碍了水的重吸收,从而引起尿量增多。比如,当血糖显著升高时,肾脏需要排出过多的葡萄糖,同时伴随大量水分排出,使得排尿次数和尿量明显增加。对于儿童糖尿病患者,多尿可能会导致夜间频繁起床排尿,影响睡眠质量,长期如此还可能影响生长发育,因为睡眠过程中生长激素分泌旺盛,良好的睡眠对儿童生长至关重要。
体重减轻:机体不能充分利用葡萄糖提供能量,就会分解脂肪和蛋白质来供能,导致体重逐渐减轻。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者,都可能出现体重下降的情况。在儿童糖尿病中,体重减轻可能更为明显,因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的能量供应,而高血糖导致能量利用障碍,会严重影响其正常的生长发育进程,表现为身高增长缓慢、消瘦等。
疲劳乏力:细胞缺乏能量供应,会使患者感觉全身无力、容易疲劳。高血糖状态下,身体的代谢紊乱,能量产生不足,导致患者即使经过休息也难以恢复体力。例如,糖尿病患者由于葡萄糖不能被有效利用,肌肉细胞等组织缺乏能量来源,就会经常感到疲倦,影响日常的学习、工作和生活。对于老年糖尿病患者,本身身体机能就有所下降,加上高血糖导致的疲劳乏力,可能会进一步增加跌倒等意外发生的风险,需要特别注意安全护理。
视力模糊:血糖波动会影响眼内的渗透压,导致晶状体水肿,从而影响视力。当血糖升高时,眼内的葡萄糖含量也随之升高,使得眼内液体渗透压改变,晶状体吸收水分发生肿胀,屈光度发生变化,进而出现视力模糊的症状。在妊娠期高血糖的孕妇中,也可能出现视力模糊的情况,因为孕期激素水平变化和血糖波动会影响眼部的生理状态,需要密切关注视力变化,及时发现并处理高血糖相关问题,以保障母婴健康。