广场恐惧症是焦虑障碍患者对特定难迅速逃离或获帮助的场所情境存强烈恐惧与回避行为有恐惧情境识别、回避行为等表现发病与遗传、神经生物学机制相关危险因素包括既往病史、童年创伤、生理因素等诊断需明确识别恐惧场所、存在显著回避、持续超六月且非他障碍解释特殊人群中女性、儿童青少年、有既往创伤者有相应相关情况。
一、定义
广场恐惧症是一种焦虑障碍，患者主要对特定场所或情境产生强烈恐惧与回避行为，这些场所或情境通常是可能难以迅速逃离或获得帮助的地方，如开阔空间、公共交通工具、商场、拥挤场所等。
二、临床表现
1.恐惧情境识别：患者明确对特定场所或情境存在极度恐惧，例如在空旷的广场中会感到不安，担心自己无法及时离开该环境。
2.回避行为：会极力回避上述恐惧的场所或情境，若无法回避则会出现显著焦虑症状，如心悸、大汗淋漓、颤抖、呼吸急促等，严重影响日常生活、工作及社交活动。
三、发病机制
1.遗传因素：研究显示遗传易感性在广场恐惧症发生中起一定作用，家族中有焦虑障碍病史的人群，患广场恐惧症的风险相对增高。
2.神经生物学机制：与大脑中杏仁核、海马等结构功能异常相关，这些脑区在恐惧情绪的调节中发挥关键作用，若其功能失调，会导致对特定场所或情境的恐惧反应异常增强。
四、危险因素
1.既往病史：既往有焦虑障碍病史者，发生广场恐惧症的风险高于无焦虑障碍病史人群。
2.童年经历：童年期经历过创伤性事件，如遭受暴力、被遗弃等，会增加成年后患广场恐惧症的可能性。
3.生理因素：女性在孕期、产后等特定生理阶段，由于体内激素变化等因素，相较于其他时期更易罹患广场恐惧症；此外，某些躯体疾病也可能成为诱发因素，但相对较少见。
五、诊断标准
依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），需满足以下要点：明确识别特定恐惧场所或情境；存在对该场所或情境的显著回避行为；恐惧及回避行为持续时间通常超过6个月；且这种恐惧和回避行为不能用其他精神障碍更好地解释。
六、特殊人群相关情况
1.女性：相较于男性，女性在特定生理阶段（如孕期、产后）及长期心理社会因素影响下，患广场恐惧症的概率相对更高，需关注其心理状态，及时给予心理支持。
2.儿童青少年：儿童青少年若出现广场恐惧症相关症状，会严重影响其日常学习、社交活动，需早期识别，通过专业心理评估后，采取适合的心理干预措施，避免对其成长发育造成长期不良影响。
3.有既往创伤病史人群：此类人群更易出现广场恐惧症，在生活中应密切关注其情绪变化，若出现相关恐惧及回避表现，需及时引导寻求专业帮助，以降低广场恐惧症对生活功能的影响。
