广场恐惧症发病受遗传因素影响，家族有患焦虑障碍亲属个体患病风险升高；神经生物学因素涉及脑区功能异常（杏仁核过度活跃、海马功能受损）及神经递质失衡（如5-羟色胺等紊乱）；心理社会因素包含早期创伤性经历、内向敏感等性格特质、重大生活压力事件；不同人群差异体现为女性患病概率相对高、儿童青少年因不良成长环境等发展、成年人因重大压力等诱发，本身患其他焦虑障碍个体风险更高。
一、遗传因素
大量研究表明广场恐惧症具有一定遗传倾向，若家族中有患焦虑障碍（包括广场恐惧症）的亲属，个体患病风险较普通人群升高。例如，家系研究发现，广场恐惧症患者的一级亲属患焦虑相关障碍的概率显著高于正常人群，提示遗传因素在其发病中起到一定作用。
二、神经生物学因素
1.脑区功能异常：大脑中杏仁核、海马等与情绪调节和记忆相关的脑区功能异常可能参与广场恐惧症的发生。杏仁核过度活跃会导致对恐惧情境的过度反应，而海马功能受损可能影响对恐惧经历的正常记忆整合，进而引发对公共场所等情境的持续恐惧。
2.神经递质失衡：如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡可能影响情绪调节和焦虑相关的神经通路。例如，5-羟色胺系统功能紊乱可能导致个体更容易出现焦虑情绪，并进而发展为广场恐惧症。
三、心理社会因素
1.早期创伤性经历：个体在成长过程中若经历过在公共场所发生的惊恐发作、受伤、被攻击等创伤性事件，可能对其产生心理阴影，从而埋下患广场恐惧症的隐患。例如，曾在拥挤商场中突发惊恐发作的人，可能对类似公共场所产生回避和恐惧。
2.性格特质：内向、敏感、容易过度担忧的性格特点会增加患广场恐惧症的风险。这类人群对环境变化和潜在威胁更为敏感，更容易将正常的公共场所情境评估为危险情境，进而产生恐惧回避行为。
3.重大生活压力事件：如失业、离婚、亲人离世等重大生活压力事件，会显著增加个体的心理负担和焦虑水平，当个体无法有效应对这些压力时，可能诱发广场恐惧症。例如，经历家庭变故后长期处于高焦虑状态的人，更易对公共场所产生恐惧。
四、不同人群的差异影响
性别方面：女性患广场恐惧症的概率相对高于男性，可能与女性在心理社会因素的易感性及神经生物学机制的差异有关，女性在面对压力事件时更易出现情绪波动，从而增加患病风险。
年龄方面：儿童青少年若存在不良的成长环境、家庭关系不和谐或早期遭遇心理创伤，也可能在成长过程中逐渐发展为广场恐惧症；成年人则多因工作生活中的重大压力、创伤性事件等诱发。
病史方面：本身患有其他焦虑障碍（如社交焦虑障碍、特定恐惧障碍等）的个体，患广场恐惧症的风险更高，因为这些疾病可能相互影响，导致个体对多种情境的恐惧范围扩大。
