引发脂肪肝的因素包括代谢相关的肥胖使脂肪分解释放且肝脏代谢不足、胰岛素抵抗致肝脏过度合成脂肪等，饮食上长期高热量高脂肪高糖会致肝脏摄入超出代谢能力，酒精长期大量摄入是酒精性脂肪肝主因，某些药物长期使用或接触化学毒物会干扰脂肪代谢，部分人群有遗传易感性，孕妇因激素变化易致脂质紊乱，儿童过度肥胖等易引发，老年人代谢减退等易致脂肪蓄积。
一、代谢相关因素
（一）肥胖
体内脂肪过度蓄积是引发脂肪肝的重要原因之一。当人体处于肥胖状态时，脂肪组织中的脂肪分解增加，释放出游离脂肪酸进入肝脏，同时肝脏自身合成脂肪的能力也可能增强，而肝脏对脂肪的代谢、转运等功能相对不足，导致过多脂肪在肝脏沉积。据相关研究表明，肥胖人群中脂肪肝的患病率明显高于正常体重人群。
（二）胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的作用减弱。此时，肝脏会过度合成脂肪，同时抑制脂肪酸的氧化，进而导致肝脏内脂肪堆积。2型糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，这类人群脂肪肝的发生风险显著升高。
二、饮食因素
长期高热量、高脂肪、高糖饮食是引发脂肪肝的常见原因。例如，过多摄入油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，以及糖果、甜饮料等高糖食物，会使肝脏摄入过多的脂肪和糖分，超出肝脏的代谢能力，从而导致脂肪在肝脏蓄积。
三、酒精因素
长期大量饮酒是酒精性脂肪肝的主要病因。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，影响肝脏的脂肪代谢过程，阻碍脂肪酸的氧化，使得脂肪在肝脏内堆积，最终引发酒精性脂肪肝。
四、药物或毒物因素
某些药物长期使用可能干扰肝脏的脂肪代谢过程，从而诱发脂肪肝。例如，部分抗肿瘤药物、糖皮质激素类药物等。此外，长期接触某些化学毒物，如四氯化碳等，也会损害肝细胞功能，影响脂肪代谢，增加脂肪肝的发生风险。
五、遗传易感性
部分人群存在遗传易感性，其体内脂肪代谢相关的基因存在突变或缺陷，使得肝脏对脂肪的代谢、转运等功能先天性不足，更容易在各种诱因作用下发生脂肪肝。
六、特殊人群特点
（一）孕妇
孕期女性体内激素水平发生变化，代谢也会相应改变，部分孕妇可能出现脂质代谢紊乱，导致脂肪在肝脏沉积，引发妊娠相关性脂肪肝，对母婴健康可能产生不良影响。
（二）儿童
儿童若存在过度肥胖、不合理的饮食结构（如高糖、高脂肪饮食摄入过多）等情况，也容易引发脂肪肝。儿童时期的脂肪代谢异常若未及时纠正，可能会影响其生长发育，并为成年后发生脂肪肝等代谢性疾病埋下隐患。
（三）老年人
老年人代谢功能逐渐减退，肝脏对脂肪的代谢、转运能力下降，同时老年人可能存在运动量减少等情况，更容易导致脂肪在肝脏蓄积，从而增加脂肪肝的发生风险。
