区分黄疸类型需辨生理性与病理性，生理性多见于新生儿2-3天出现7-10天消退，病理性有出现过早、进展快等表现需查因，针对病因治疗，新生儿早产儿要密切监测，成人需管基础病，出现黄疸迅速加重、精神反应差等严重不适须立即就医。
一、明确黄疸类型及初步排查
1.区分生理性与病理性黄疸
生理性黄疸：多见于新生儿，出生后2~3天出现，7~10天消退，早产儿持续时间可能稍长。其机制主要与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素生成相对过多、肝脏对胆红素摄取和结合能力不足等。一般血清胆红素水平未达光疗标准时，可通过加强喂养（确保充足奶量摄入，促进肠道蠕动以利胆红素排泄）观察随访，纯母乳喂养的婴儿若黄疸持续时间稍长但无其他异常表现，可继续监测胆红素变化。
病理性黄疸：若黄疸出现过早（出生后24小时内）、进展快（血清胆红素每日上升>85μmol/L）、程度重（足月儿血清胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/L）、消退延迟或退而复现等，则需警惕病理性黄疸，常见病因包括感染（如细菌、病毒感染）、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等，此时需及时就医进行血常规、肝功能、腹部超声等检查以明确病因。
二、病理性黄疸的针对性应对
1.针对病因治疗
若为感染因素引起的黄疸，需积极进行抗感染治疗，明确病原体后选用相应敏感抗生素等进行治疗；若为胆道闭锁导致的黄疸，多需通过手术干预，如葛西（Kasai）手术重建胆道引流，以改善胆汁排泄，降低胆红素水平。
对于遗传代谢性疾病相关的黄疸，需在医生指导下针对具体疾病进行相应的代谢调控治疗等，例如某些先天性甲状腺功能减退引起的黄疸，需补充甲状腺素治疗。
三、特殊人群黄疸偏高的注意事项
1.新生儿
早产儿黄疸更需密切监测胆红素水平，因其肝脏功能发育较足月儿更不完善，发生高胆红素血症及胆红素脑病的风险更高。若胆红素达到光疗指征（如足月儿血清胆红素>221μmol/L，早产儿不同日龄有相应光疗标准），需及时进行光疗，同时加强体温、肤色等观察，确保光疗安全有效。
新生儿黄疸期间要注意保暖，避免低体温影响胆红素代谢，并且要严格遵循儿科安全护理原则，如保持皮肤清洁，避免损伤引起感染加重黄疸等。
2.成人
成人病理性黄疸需重视基础疾病管理，如肝炎患者要注意休息，避免服用肝损伤药物，定期复查肝功能等指标；对于有胆道结石等引起黄疸的患者，要根据结石情况遵医嘱考虑相应的治疗方案，如保守治疗或手术取石等，以解除胆道梗阻，降低胆红素水平。
四、及时就医的警示信号
当出现黄疸迅速加重、精神反应差（新生儿表现为拒奶、嗜睡等，成人表现为乏力明显、意识改变等）、伴有腹痛剧烈、发热等其他严重不适时，需立即前往医院就诊，避免延误病情导致严重并发症发生。
