调整饮食结构需控制总热量按人群合理摄入，均衡宏量营养素比例，增加富含膳食纤维及不饱和脂肪酸食物摄入，儿童脂肪肝患者避免过度节食保证营养均衡并鼓励适合运动，老年患者饮食清淡易消化注意与基础疾病用药影响，还需避免长期大量饮酒、高糖饮料及加工肉类摄入。
一、调整饮食结构
1.控制总热量摄入：根据年龄、性别、体重、体力活动水平等调整热量。例如，肥胖型脂肪肝患者需使热量摄入低于能量消耗，以促进体重逐渐下降，一般建议成年男性每日热量摄入控制在1800~2200千卡，成年女性控制在1400~1800千卡，儿童及青少年则需在保证生长发育营养需求基础上合理控制热量。
2.均衡宏量营养素比例：碳水化合物占总热量的50%~65%，优先选择全谷物（如燕麦、糙米等）、杂豆类等复杂碳水化合物，减少精制谷物及添加糖的摄入；蛋白质占总热量的15%~20%，选择优质蛋白来源，如瘦肉（去皮禽肉、牛肉等）、鱼类、豆类及豆制品等；脂肪占总热量的20%~30%，限制饱和脂肪（如动物油、棕榈油等）和反式脂肪（如部分油炸食品、加工糕点等）摄入，增加不饱和脂肪摄入，如橄榄油、鱼油等富含的不饱和脂肪酸。
二、增加特定食物摄入
1.富含膳食纤维的食物：蔬菜每日摄入量应达到500克左右，如绿叶蔬菜（菠菜、kale等）、十字花科蔬菜（西兰花、花椰菜等）；水果可选择低糖品种，每日200~350克，如苹果、蓝莓、柑橘等，膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪的吸收，还能调节血脂。
2.富含不饱和脂肪酸的食物：深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼等）每周可食用2~3次，其富含的Ω-3脂肪酸有助于降低血脂、改善肝脏脂肪代谢；坚果（如杏仁、核桃等）可适量摄入，每日10克左右，其中的不饱和脂肪酸对心血管和肝脏健康有益，但需注意控制量以防热量过高。
三、特殊人群食疗注意事项
1.儿童脂肪肝患者：需避免过度节食导致营养不良影响生长发育，应保证蛋白质、维生素及矿物质等营养均衡摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，同时鼓励规律运动，如每日进行30分钟以上的中等强度运动（如快走、跳绳等），运动方式需适合儿童身体状况，避免剧烈运动损伤。
2.老年脂肪肝患者：饮食宜清淡易消化，减少高盐、高糖、高脂肪食物摄入，可选择蒸煮炖等烹饪方式，避免油炸煎烤。同时，老年人常伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需注意饮食与基础疾病用药的相互影响，遵循医嘱调整饮食结构，例如糖尿病合并脂肪肝患者需严格控制碳水化合物的种类和量。
四、饮食禁忌与规避
避免长期大量饮酒，酒精会加重肝脏脂肪沉积及损伤肝细胞；减少高糖饮料（如碳酸饮料、含糖果汁等）的饮用，因其易转化为脂肪堆积；限制加工肉类（如香肠、火腿等）的摄入，这类食物常含有较高的盐分和添加剂，不利于肝脏健康。
