脂肪肝治疗以生活方式干预为基础，合理饮食需遵循均衡模式减少高脂高糖食物、增加膳食纤维食物比例，适度运动开展有氧运动保证中等强度时长；病因针对性治疗包括酒精性脂肪肝彻底戒酒、基础疾病如糖尿病性脂肪肝管控血糖、高脂血症引发的调节血脂；药物辅助需遵医嘱；特殊人群中儿童要调整饮食结构并适当运动，孕妇需在医生指导下合理调整饮食，老年要兼顾基础疾病、运动温和、饮食营养均衡易消化且谨慎用药。
一、生活方式干预为基础
1.合理饮食调控：遵循均衡膳食模式，每日总热量摄入需根据个体基础代谢、体重等调整，一般建议减少高脂肪（如动物内脏、油炸食品）、高糖（如甜品、含糖饮料）食物摄入，增加蔬菜（每日500克以上）、水果（200-350克）、全谷物（占主食1/3以上）等富含膳食纤维食物的比例，研究显示热量摄入每减少500-1000大卡，体重可逐步下降，利于肝内脂肪消退。例如，用燕麦、糙米等替代部分精细米面。
2.适度运动促进：开展有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑、游泳等，每周至少保证150分钟中等强度运动，运动可加速脂肪代谢，提升身体代谢率，对于超重或肥胖的脂肪肝患者，体重减轻5%-10%时，肝内脂肪含量通常可明显减少，如每周坚持5次、每次30分钟的快走运动。
二、病因针对性治疗
1.酒精性脂肪肝戒酒：酒精性脂肪肝患者必须彻底戒酒，临床观察发现，长期饮酒导致的脂肪肝，戒酒数周乃至数月后，肝内脂肪沉积会逐渐消退。
2.基础疾病控制：若是糖尿病性脂肪肝，需通过饮食、运动及药物等综合措施严格管控血糖，使血糖维持在合理范围，可改善脂肪肝状况；对于高脂血症引发的脂肪肝，也要积极调节血脂水平，如使用合适的降脂药物（在医生指导下）来调控血脂。
三、药物辅助治疗（需遵医嘱）
在生活方式干预与病因治疗基础上，若脂肪肝病情需要药物辅助，可根据具体情形选用相关药物，但药物并非主要治疗手段，例如存在肝功能异常时可能会用到保肝药物等，需由医生依据患者实际情况判定是否使用及选择具体药物。
四、特殊人群注意要点
1.儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食相关，应注重调整饮食结构（在保证营养均衡前提下控制高热量食物摄入），如减少炸鸡、奶油蛋糕等的食用，同时进行适当运动，每天保证30分钟以上户外活动，避免盲目使用药物，以健康生活方式引导体重合理增长。
2.孕妇脂肪肝：孕妇脂肪肝需谨慎处理，应在医生指导下合理调整饮食（保障胎儿营养需求前提下控制体重增长速度），避免过度节食等，密切监测肝功能等指标变化，防止对母婴健康产生不良影响。
3.老年脂肪肝：老年脂肪肝患者常合并其他基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病状况，运动选择应更温和，如散步（速度适中，每次20-30分钟），饮食上注意营养均衡且易于消化，药物使用需评估肝肾功能等情况后谨慎抉择。
