再生障碍性贫血会出现贫血、出血、感染相关症状。贫血表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短;出血有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血等;感染会发热,还可出现呼吸道、泌尿系统、口腔等部位感染症状。
一、贫血相关症状
1.面色苍白:由于红细胞生成减少,血液携氧能力下降,导致全身组织器官供氧不足,皮肤黏膜呈现苍白色,这是再生障碍性贫血最常见的外观表现之一,在儿童和成年患者中均可出现,儿童可能因贫血导致生长发育受影响,面色苍白可能更明显且伴有生长迟缓等表现。
2.头晕乏力:机体各组织器官缺氧,会使患者感觉头晕,活动后容易疲惫乏力,无论年龄大小都会出现此类症状,成年患者可能影响日常工作和生活,儿童则可能在玩耍时容易疲劳、活动耐力下降。
3.心悸气短:心脏为了弥补缺氧状况会加快搏动,患者可自觉心悸,严重时会出现气短,在活动时症状往往更明显,不同年龄段的患者都可能出现,儿童可能表现为玩耍时呼吸急促等情况。
二、出血相关症状
1.皮肤瘀点瘀斑:血小板减少是导致出血的重要原因之一,皮肤会出现瘀点(直径小于2mm的出血点)和瘀斑(直径大于2mm的出血斑),任何年龄段的患者都可能发生,儿童皮肤较为娇嫩,更容易出现瘀点瘀斑,且可能因磕碰等原因加重出血表现。
2.鼻出血:鼻腔黏膜血管丰富,血小板减少时容易发生鼻出血,各个年龄段均可出现,儿童鼻出血可能与鼻腔黏膜相对脆弱以及血小板减少有关,成年患者鼻出血可能反复发生,影响生活质量。
3.牙龈出血:牙龈部位血管丰富,血小板减少会导致牙龈容易出血,刷牙或进食时可能出现牙龈出血情况,不同年龄患者都可能出现,儿童在换牙期等特殊阶段牙龈出血可能更需关注。
4.消化道出血:严重的再生障碍性贫血患者可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便等,成年患者相对多见,儿童较少见但一旦发生需引起重视,可能与胃肠道黏膜出血有关。
5.颅内出血:这是再生障碍性贫血严重的出血表现之一,多见于病情较重的患者,无论年龄大小,一旦发生颅内出血会有严重的神经系统症状,如头痛、呕吐、意识障碍等,甚至危及生命。
三、感染相关症状
1.发热:由于白细胞减少,患者免疫力下降,容易发生感染,进而出现发热症状,体温可呈不同程度升高,儿童患者免疫系统发育不完善,感染发热可能更频繁且体温波动较大,成年患者感染发热也较为常见,可能因感染部位不同体温表现略有差异。
2.呼吸道感染:是常见的感染类型,可出现咳嗽、咳痰、咽痛等症状,各个年龄段患者都可能发生,儿童呼吸道感染后可能影响呼吸功能,出现呼吸增快等表现,成年患者呼吸道感染可能影响日常活动和休息。
3.泌尿系统感染:可表现为尿频、尿急、尿痛等症状,成年患者相对较多见,儿童泌尿系统感染可能因表述不清等原因容易被忽视,需密切观察患儿的排尿情况等。
4.口腔感染:口腔黏膜容易受到病原体侵袭,出现口腔溃疡、牙龈肿胀等感染表现,各个年龄段患者均可出现,儿童口腔感染可能影响进食,成年患者口腔感染会影响口腔舒适和进食。