脂肪肝饮食需依患者体重性别活动量等调总热量摄入，营养成分上适量增优质蛋白质使占比15%-20%、限脂肪且选不饱和脂肪使脂肪占比20%-30%及饱和脂肪少于10%、选复杂碳水使占比50%-60%，多吃蔬菜水果、控糖分摄入且每日添加糖少于25g、适量吃坚果，儿童需控热量增蔬果全谷物并鼓励1小时中等强度户外活动，孕妇遵医嘱兼顾胎儿营养与体重控制，老年饮食清淡易消化、保证蛋白、规律少量多餐。
一、饮食总原则
需依据患者体重、性别、活动量等因素调整总热量摄入，确保热量摄入与消耗平衡，避免超重或肥胖加重脂肪肝。一般成年男性每日热量可控制在20~25kcal/kg体重，女性可控制在18~23kcal/kg体重，通过合理控制热量维持健康体重，利于改善脂肪肝状况。
二、营养成分调整
1.蛋白质：适量增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，蛋白质占总热量的15%~20%。充足蛋白质摄入有助于肝细胞修复与再生，科学研究显示其可改善肝脏脂肪代谢。
2.脂肪：限制脂肪摄入，尤其需减少饱和脂肪与反式脂肪，选择不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油等），脂肪占总热量的20%~30%，其中饱和脂肪应少于总热量的10%，反式脂肪尽量避免。减少脂肪摄入可降低肝脏脂肪含量，相关研究已证实此关联。
3.碳水化合物：选择复杂碳水化合物（如全谷物、燕麦、糙米等），控制简单碳水化合物（如精制米面、糖果等）摄入，碳水化合物占总热量的50%~60%。高碳水化合物饮食易促进肝脏脂肪合成，而复杂碳水化合物消化吸收慢，有助于稳定血糖与控制体重。
三、食物选择建议
1.多吃蔬菜水果：每日保证蔬菜摄入300~500g、水果200~350g。蔬菜水果富含维生素、矿物质与膳食纤维，膳食纤维可增加饱腹感、减少热量摄入，且有助于肠道健康，研究表明增加蔬菜水果摄入与脂肪肝改善相关。
2.控制糖分摄入：减少含糖饮料、甜品等的摄入，避免额外添加糖，每日添加糖摄入应少于25g。高糖饮食会致血糖波动，促进脂肪合成，加重肝脏负担。
3.适量摄入坚果：坚果富含不饱和脂肪与蛋白质，但热量较高，每日可吃10g左右（如杏仁、核桃等）。适量坚果摄入对健康有益，但需控制摄入量，以防热量超标。
四、特殊人群提示
1.儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等相关，饮食上需控制总热量，保证营养均衡，增加蔬菜、水果、全谷物摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物，同时鼓励儿童每日至少进行1小时中等强度户外活动，以助于体重控制与脂肪肝改善。
2.孕妇脂肪肝：孕妇脂肪肝需在医生指导下调整饮食，既保证胎儿营养需求，又需控制体重增长，避免过度进补，增加优质蛋白质（如牛奶、鸡蛋）、富含维生素的食物（如新鲜蔬果）摄入，同时注意监测体重变化，维持合理孕期体重增长范围。
3.老年脂肪肝：老年人体质代谢减慢，饮食应遵循清淡、易消化原则，减少油腻食物，保证蛋白质摄入（如鱼类、豆制品等），同时注意饮食规律，少量多餐，避免晚餐过饱，以减轻肝脏消化负担，利于脂肪肝管理。
