老年人便秘是指每周排便少于三次且常伴排便困难、粪便干结等症状，常见原因有生理性因素致胃肠蠕动及分泌功能减退、饮食结构不合理致膳食纤维和水分摄入不足、长期服抗抑郁药等药物致肠道蠕动减慢、糖尿病等慢性疾病或肠道肿瘤等器质性病变影响，主要表现为排便次数明显减少、排便费力、粪便干结及可能腹胀腹痛，风险因素包括年龄增长致肠道功能衰退、缺乏规律运动等不良生活方式及心脑血管病等慢性疾病影响，预防与干预需饮食调整增膳食纤维和水分摄入、适度运动促肠道蠕动、建立良好排便习惯、治疗基础疾病，特殊人群要避免过度用力排便且优先非药物干预、需药物干预遵医嘱。
一、定义
老年人便秘是指老年人排便频率减少，每周排便少于3次，且常伴有排便困难、粪便干结等症状的一种常见消化道问题。
二、常见原因
（一）生理性因素
老年人胃肠蠕动功能逐渐减退，肠道分泌消化液的能力下降，导致粪便在肠道内移动缓慢，容易引发便秘。
（二）饮食因素
老年人饮食结构不合理，若膳食纤维（如蔬菜、水果、全谷物等）摄入不足，或水分摄取量偏少，会使肠道内粪便体积减小、干结，从而影响排便。
（三）药物因素
部分老年人因患有其他疾病需长期服用药物，如抗抑郁药、钙通道阻滞剂类降压药等，这些药物可能会引起肠道蠕动减慢，进而导致便秘。
（四）疾病因素
一些慢性疾病会增加老年人便秘的风险，例如糖尿病可影响神经功能导致肠道蠕动异常；甲状腺功能减退会使机体代谢减缓，肠道蠕动相应减慢；肠道肿瘤等器质性病变也可能阻塞肠道，引发便秘。
三、主要表现
老年人便秘时主要表现为排便次数明显减少，每周排便少于3次，同时伴有排便费力，粪便干结如羊粪状，部分老年人还可能出现腹胀、腹痛等不适症状。
四、风险因素
（一）年龄相关
随着年龄增长，老年人肠道功能自然衰退，是便秘高发的重要因素。
（二）生活方式
缺乏规律运动、长期久坐、不良排便习惯（如刻意抑制便意）等，均会增加老年人便秘的发生概率。
（三）基础疾病影响
患有如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性疾病的老年人，因活动受限等因素，更易出现便秘情况。
五、预防与干预
（一）饮食调整
增加膳食纤维摄入，鼓励老年人多食用新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉等）及全谷物食品；保证充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升，以保持肠道湿润。
（二）适度运动
根据老年人身体状况选择合适运动方式，如散步、太极拳、八段锦等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，适度运动可促进肠道蠕动。
(三)建立良好排便习惯
建议老年人每天固定时间尝试排便，即使无便意也可在马桶上坐几分钟，培养排便反射。
（四）治疗基础疾病
对于因糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病引发便秘的老年人，需积极治疗原发病，控制病情稳定，从根源上改善便秘状况。
六、特殊人群提示
老年人身体机能相对较弱，在预防及应对便秘时需特别注意：避免过度用力排便，因过度用力可能导致血压骤升，引发心脑血管意外等风险；干预过程中应优先采用非药物方式，如通过饮食、运动等调整，若需药物干预应在医生指导下谨慎选择，避免自行随意用药加重便秘或带来其他健康风险。
