高血糖会引发多种症状，典型代谢紊乱相关有因血液渗透压升高等致多饮、因葡萄糖利用障碍等致多食、因血糖超肾糖阈等致多尿；其他系统相关有因能量产生不足致乏力、因眼内房水渗透压改变致视力模糊、因高血糖环境等致皮肤瘙痒；急性严重高血糖相关如糖尿病酮症酸中毒时有呼气烂苹果味、因酸性代谢产物堆积致恶心呕吐等
多饮：高血糖会使血液渗透压升高，刺激下丘脑的口渴中枢，导致患者出现口渴感，从而引起多饮症状。例如，研究表明，当血糖水平升高超过肾糖阈时，葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，机体为了维持体液平衡，就会通过增加饮水来补充丢失的水分。
多食：由于葡萄糖不能被机体充分利用，组织细胞处于“饥饿”状态，会刺激食欲中枢，导致患者出现多食现象。而且，高血糖时胰岛素作用障碍，葡萄糖不能正常进入细胞内被利用，机体能量供应不足，进一步促使患者进食量增加。
多尿：血糖升高，超过肾糖阈（一般为8.89-10.0mmol/L），肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状，尿量可增多至每天2-3L甚至更多，儿童患者若出现高血糖导致多尿，可能会影响其正常的生长发育，因为夜间频繁排尿会干扰睡眠质量，影响身体的代谢和生长激素分泌等过程。
其他系统相关症状
乏力：因为葡萄糖不能被有效氧化供能，机体能量产生不足，患者会经常感到乏力、疲倦，即使经过休息也难以缓解。对于老年人来说，本身身体机能逐渐衰退，高血糖引起的乏力可能会进一步影响其日常生活活动能力，如行走、穿衣等基本动作都会受到影响；而年轻患者若长期处于乏力状态，会影响工作效率和生活质量。
视力模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。例如，短期血糖波动较大时，这种视力改变可能更为明显。儿童患者若高血糖导致视力模糊，可能会影响其学习，因为看黑板等视物不清会干扰课堂学习效果；对于妊娠期女性出现高血糖引起视力模糊，需要特别关注，因为妊娠期的生理变化加上高血糖可能会对母婴健康产生双重影响。
皮肤瘙痒：高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，同时高血糖引起的神经病变等因素可导致皮肤瘙痒。比如，高血糖时皮肤组织含糖量升高，容易成为微生物繁殖的温床，引发皮肤感染相关的瘙痒；对于患有糖尿病的老年人，皮肤本身就相对干燥，高血糖引起的皮肤瘙痒会更加严重，且由于老年人皮肤感觉相对迟钝，可能会因搔抓过度而导致皮肤破损、感染等并发症。
急性严重高血糖相关症状（糖尿病酮症酸中毒等情况）
呼气有烂苹果味：在糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增加，丙酮经呼吸排出，使患者呼气中有类似烂苹果的气味。这是因为脂肪分解加速，产生大量酮体，其中丙酮具有特殊气味。儿童发生糖尿病酮症酸中毒时，由于其表达能力有限，家长需要密切观察孩子的呼吸气味等情况，一旦发现异常应及时就医，因为儿童病情变化较快，延误治疗可能会导致严重后果，如昏迷甚至危及生命。
恶心、呕吐：酮症酸中毒时，酸性代谢产物堆积，刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状。严重的恶心、呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等情况，对于糖尿病患者尤其是儿童和老年人，需要格外注意补充水分和电解质，防止因呕吐导致脱水加重病情。
