脂肪肝管理涵盖多方面，需戒烟限酒且规律作息保证睡眠，饮食要控制热量、均衡结构增蔬果优质蛋白减高脂高糖，选中等强度有氧运动结合力量训练并坚持频率时长，基础疾病如糖尿病高血脂要管控，儿童需科学饮食与适量运动，孕妇则需医生监测下合理调整饮食运动控体重。
一、生活方式调整
1.戒烟限酒：吸烟及过量饮酒会对肝脏造成额外损伤，戒烟可减少烟草中有害物质对肝脏的持续刺激，限制酒精摄入能降低酒精性脂肪肝的发生风险，每日酒精摄入量男性应不超过25克，女性不超过15克（1克酒精约等于10ml啤酒、5ml葡萄酒或30ml白酒）。
2.规律作息：保证充足睡眠，每晚睡眠时长建议保持7-8小时，良好的睡眠有助于机体新陈代谢正常运转，利于肝脏的修复与功能维持。
二、饮食干预
1.控制热量摄入：根据个体的身高、体重、年龄、活动量等计算每日所需热量，使热量摄入略低于消耗，避免热量过剩转化为脂肪堆积在肝脏。例如，轻体力活动的成年人，女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡，男性可控制在1500-1800千卡。
2.均衡膳食结构：增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日摄入量可达到500克以上，水果200-350克，保证膳食纤维的充足摄入，有助于肠道蠕动和脂质代谢；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等，每日蛋白质摄入量可占总热量的15%-20%；减少高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸食品、动物内脏、奶油制品、含糖饮料等，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
三、运动锻炼
1.选择合适运动方式：进行中等强度的有氧运动，如快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的有氧运动；也可结合适量的力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，每周进行2-3次力量训练，力量训练可增加肌肉量，提高基础代谢率，更有利于脂肪消耗。
2.坚持运动频率与时长：运动要循序渐进，逐渐增加运动强度和时长，避免一开始就过度运动导致身体不适。例如，开始时可每周运动3次，每次30分钟，逐渐增加到每周5次，每次45-60分钟。
四、基础疾病控制
1.糖尿病管理：若合并糖尿病，需通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗来平稳控制血糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在＜10.0mmol/L等目标范围内，良好的血糖控制可改善脂肪肝状况。
2.高血脂调控：对于合并高血脂的患者，在饮食控制和运动基础上，若血脂仍不达标，可在医生评估下考虑合适的调脂药物，但需注意药物对肝脏的影响，定期监测肝功能。
五、特殊人群注意事项
1.儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关，要注重科学合理饮食，控制高热量、高脂肪食物摄入，保证蛋白质、维生素等营养均衡，同时鼓励孩子每天进行至少60分钟的中等强度身体活动，如跳绳、踢毽子等，避免过度喂养和sedentarylifestyle（久坐生活方式）。
2.孕妇脂肪肝：孕妇出现脂肪肝需在医生密切监测下进行管理，一方面要保证胎儿营养需求，另一方面要通过合理调整饮食结构，适当进行轻柔运动（如孕妇瑜伽等）来控制体重增长速度，避免因孕期体重过度增加加重脂肪肝病情，同时要定期监测肝功能和肝脏超声等指标。
