神经官能症有精神方面和躯体方面的临床表现。精神方面有焦虑、抑郁、强迫症状;躯体方面心血管系统有心悸等,呼吸系统有呼吸困难等,消化系统有食欲不振等,神经系统有头痛等症状,且不同表现与年龄、生活方式、病史等因素相关。
一、神经官能症的临床表现
(一)精神方面症状
1.焦虑情绪:患者常表现出过度的、持久的焦虑,可无明确对象,表现为紧张、不安、担心等,这种焦虑情绪可能会持续存在,且程度轻重不一。从生活方式角度看,长期处于高压力工作、生活节奏快的人群中更易出现此类持续焦虑情绪,年龄上各年龄段均可发生,女性在激素变化等因素影响下可能相对更易陷入焦虑状态。例如一些职场人士长期面临工作任务重、竞争激烈等情况,易出现神经官能症相关焦虑情绪。
2.抑郁情绪:会有情绪低落、兴趣减退、缺乏愉悦感等表现。病史方面,若有既往精神疾病史或家族中有精神疾病史的人群,更易在神经官能症中出现抑郁情绪。生活方式上,长期孤独、缺乏社交支持的人也可能伴随抑郁情绪。比如退休后长期独居的老人,可能因社交减少等出现抑郁情绪并引发神经官能症相关表现。
3.强迫症状:表现为反复出现的、不合理的观念或行为,如反复洗手、检查门窗等。年龄上儿童、青少年也可能出现,生活方式中过度追求完美、压力大的人群易出现,病史中有强迫症家族史的人患病风险相对更高。例如一些对卫生要求过度苛刻的人群,可能会出现反复洗手等强迫行为。
(二)躯体方面症状
1.心血管系统症状:可出现心悸、胸闷、胸痛等。心悸表现为自觉心跳加快、心慌,胸闷是胸部有压迫感,胸痛性质多样,可为刺痛、隐痛等。从年龄角度,中老年人群若有基础心血管疾病风险因素时更需关注,生活方式中长期吸烟、大量饮酒、过度劳累的人易出现心血管系统相关躯体症状,病史中有心血管疾病史的人发生神经官能症心血管症状的概率可能增加。比如长期吸烟的中年人,可能出现心悸、胸闷等神经官能症相关心血管症状。
2.呼吸系统症状:有呼吸困难、气短等表现。呼吸困难可表现为呼吸急促、感觉空气不足等,气短则是呼吸时感觉气不够用。年龄上各年龄段均可发生,生活方式中长期处于污染环境、精神压力大的人群易出现,病史中有呼吸系统疾病史的人在神经官能症中可能更易出现呼吸方面症状。例如长期处于雾霾环境且工作压力大的上班族,可能出现气短等呼吸系统症状。
3.消化系统症状:常见食欲不振、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等。食欲不振表现为对食物缺乏兴趣,腹胀是腹部有饱胀感,腹痛性质不定,便秘或腹泻表现为排便规律改变。生活方式中饮食不规律、精神紧张的人群易出现,年龄上各年龄段都可能发生,病史中有消化系统疾病史的人在神经官能症中消化系统症状更易凸显。比如经常暴饮暴食且工作压力大的人群,可能出现腹胀、食欲不振等消化系统症状。
4.神经系统症状:可有头痛、头晕、失眠、记忆力减退等。头痛性质多样,可为胀痛、隐痛等,头晕是感觉头部昏沉、眩晕,失眠表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等,记忆力减退是对近期事物记忆能力下降。年龄上中老年人群可能因身体机能下降等更易出现,生活方式中长期熬夜、用脑过度的人群易出现,病史中有神经系统疾病史的人在神经官能症中神经系统症状更明显。例如长期熬夜加班的脑力劳动者,可能出现头痛、失眠、记忆力减退等神经系统症状。