高血糖的症状包括典型症状和其他相关症状。典型症状有多饮(因血糖高致身体缺水而口渴多饮)、多食(血糖不能被充分利用致细胞饥饿而多食)、多尿(血糖高超过肾糖阈致渗透性利尿而多尿);其他相关症状有体重减轻(机体分解脂肪蛋白质供能致体重减轻)、视力模糊(高血糖使眼球晶状体渗透压改变致视力模糊)、皮肤瘙痒(高血糖环境利于细菌真菌生长或致神经病变而瘙痒)、伤口愈合缓慢(高血糖影响白细胞功能和血管功能致伤口愈合慢)
一、典型症状
1.多饮
高血糖时,血液中葡萄糖浓度升高,肾脏在过滤血液时,需要排出过多的葡萄糖,这个过程会带走大量水分,导致身体缺水。为了补充水分,人体会产生口渴的感觉,从而表现出多饮的症状。例如,正常情况下人体每天需要摄入一定量的水分来维持生理平衡,但高血糖患者由于水分大量流失,会不断感到口渴,进而大量饮水。这种情况在各年龄段、各性别中都可能出现,生活方式不健康(如长期高糖饮食、缺乏运动等)的人群以及有糖尿病等基础病史的人群更容易发生多饮症状。
2.多食
由于血糖不能被机体充分利用,细胞处于“饥饿”状态,即使摄入较多食物,也不能满足身体的能量需求。所以高血糖患者会出现多食的表现。比如,原本食量正常的人,在患高血糖后,可能会比平时吃更多的食物,但仍感觉饥饿。不同年龄和性别的高血糖患者都可能出现多食情况,有家族糖尿病史、长期高热量饮食等生活方式的人群发生多食的风险相对较高。
3.多尿
血糖升高超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,导致尿中葡萄糖增多,进而引起渗透性利尿。使得排尿次数和尿量增多。例如,高血糖患者可能会发现自己比以往排尿更频繁,尿量也比平时多。各个年龄段和性别的高血糖患者都可能出现多尿症状,尤其是本身有糖尿病等基础疾病的人群,长期高血糖状态更容易导致多尿情况的发生。
二、其他相关症状
1.体重减轻
因为机体不能充分利用葡萄糖提供能量,而是分解脂肪和蛋白质来获取能量,导致体重逐渐减轻。无论是儿童、成年人还是老年人,男性或女性,只要是高血糖患者,都可能出现体重减轻的情况。对于有糖尿病家族史、长期不良生活方式(如高热量、高脂肪饮食且缺乏运动)的人群,体重减轻的症状可能更为明显。
2.视力模糊
高血糖会使眼球晶状体渗透压改变,影响晶状体的屈光度。例如,血糖突然升高时,晶状体内葡萄糖增多,导致晶体肿胀变凸,从而引起视力模糊。这种情况在各年龄段的高血糖患者中都可能出现,尤其是长期高血糖控制不佳的人群,视力模糊的症状可能会逐渐加重。对于糖尿病患者来说,长期高血糖如果得不到有效控制,视力模糊可能会成为较为常见的并发症表现之一。
3.皮肤瘙痒
高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖,皮肤受到感染时容易出现瘙痒症状。另外,高血糖引起的神经病变也可能导致皮肤瘙痒。不同年龄和性别的高血糖患者都可能出现皮肤瘙痒情况,比如老年高血糖患者,由于皮肤本身相对干燥,再加上高血糖的影响,皮肤瘙痒的发生率可能会更高。有糖尿病病史且血糖控制不稳定的人群,皮肤瘙痒的风险相对较大。
4.伤口愈合缓慢
高血糖会影响白细胞的功能,使白细胞的杀菌能力下降,同时高血糖环境也不利于血管的正常功能,影响伤口部位的血液供应和营养物质输送,从而导致伤口愈合缓慢。各个年龄段的高血糖患者都可能面临伤口愈合缓慢的问题,对于有糖尿病足等并发症风险的患者,如患有糖尿病且血糖控制不佳的人群,伤口愈合缓慢的情况可能会更为突出,因为糖尿病足患者的下肢血液循环和神经功能往往也存在一定障碍,进一步影响伤口愈合。