小儿黄疸消退时间因生理性和病理性等情况而异，生理性黄疸中足月儿7-14天消退、早产儿可延至3-4周消退；病理性黄疸因病因不同消退时间差异大，如新生儿溶血病轻的2-4周重的数月，感染因素致的一般1-2个月或更长，胆道闭锁通常需手术且消退久；日龄、喂养、疾病状态等影响黄疸消退，家长需密切观察新生儿黄疸情况，异常及时就医采取相应措施促进消退。
一、生理性黄疸消退时间
生理性黄疸是新生儿常见现象，多数足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天消退；早产儿生理性黄疸出现时间稍晚，多在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，消退时间相对较晚，可延长到3-4周消退。这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，胆红素生成相对较多，而排泄能力相对不足，导致血清胆红素浓度升高出现黄疸，随着日龄增加，肝脏功能逐渐完善，胆红素代谢恢复正常，黄疸也就逐渐消退。
二、病理性黄疸消退情况
1.病因不同消退时间差异大
如果是由于新生儿溶血病引起的病理性黄疸，其消退时间会因病情严重程度而异。病情较轻的患儿可能需要2-4周消退，但如果病情较重，可能需要进行换血等治疗，消退时间会明显延长，有的甚至需要数月。新生儿溶血病是因为母婴血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素生成过多，超过了肝脏的代谢能力，从而引发黄疸。
感染因素导致的病理性黄疸，如新生儿败血症，患儿除了黄疸症状外，还会有发热、拒奶等感染表现。在积极抗感染治疗后，黄疸消退时间也不确定，一般感染控制良好的情况下，可能需要1-2个月左右黄疸逐渐消退，但如果感染难以控制，黄疸消退时间会大大延长，因为感染会影响肝脏的正常功能，进而影响胆红素的代谢。
胆道闭锁引起的病理性黄疸是一种较为严重的情况，患儿黄疸出现早，且进行性加重，通常黄疸不会自行消退，需要通过手术等治疗手段，一般手术治疗后黄疸消退也需要较长时间，可能需要数周甚至数月，而且预后情况因个体差异不同。胆道闭锁会导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而引起持续性黄疸。
三、影响黄疸消退的因素及应对
1.日龄因素
对于新生儿来说，日龄是影响黄疸消退的重要因素。如前所述，足月儿和早产儿由于肝脏发育成熟度不同，黄疸消退时间有差异。在护理早产儿时，要更加注意保暖等护理措施，因为寒冷等应激状态可能会影响早产儿肝脏的代谢功能，从而影响黄疸消退。要将早产儿置于中性温度环境中，保持体温稳定，减少应激反应，有利于黄疸的消退。
2.喂养因素
合理喂养有助于黄疸消退。新生儿出生后尽早开奶，母乳喂养的新生儿通过频繁喂养，可以促进肠道蠕动，加快胆红素的排泄。因为胎便中含有较多胆红素，尽早排出胎便可减少胆红素的肠肝循环，从而促进黄疸消退。如果是人工喂养的新生儿，要保证奶量充足，合理调配奶粉，也有助于维持新生儿正常的代谢功能，促进黄疸消退。
3.疾病状态因素
对于患有病理性黄疸相关疾病的新生儿，如存在感染、溶血等情况，积极治疗原发病是关键。如新生儿溶血病患儿，要根据病情严重程度采取相应治疗，如光照疗法等，光照疗法可以使胆红素转化为水溶性异构体，通过胆汁和尿液排出体外，从而促进黄疸消退。在治疗过程中要密切监测胆红素水平变化，根据胆红素水平调整治疗方案。对于胆道闭锁患儿，一旦明确诊断，应尽早进行手术治疗，以恢复胆汁排泄，促进黄疸消退。
总之，小儿黄疸消退时间因生理性或病理性等不同情况而异，家长要密切观察新生儿黄疸情况，如有异常及时就医，以便明确黄疸类型，采取相应措施促进黄疸消退。
