妊娠期高血糖对孕妇、胎儿和新生儿均有危害，孕妇妊娠高血压疾病风险增加、感染风险升高、难产风险增大；胎儿有生长受限或过度生长、畸形风险增加、宫内窘迫及窒息风险升高；新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症
一、对孕妇的危害
1.妊娠高血压疾病风险增加：妊娠期高血糖孕妇发生妊娠高血压疾病的风险较血糖正常孕妇显著升高。研究表明，高血糖状态会影响血管内皮功能，导致血管收缩舒张功能失调，进而使血压升高。例如相关流行病学研究发现，约30%-50%的妊娠期高血糖孕妇会并发妊娠高血压疾病，而这会增加孕妇出现头痛、视物模糊等症状的几率，严重时可能引发子痫等更严重的并发症，危及孕妇生命安全。
2.感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，使得妊娠期高血糖孕妇发生泌尿系统感染、生殖道感染等的概率增加。由于孕期自身免疫力相对降低，再加上高血糖的影响，感染一旦发生，较难控制，可能会进一步影响孕妇的健康和妊娠进程。比如泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，若得不到有效控制，可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的感染情况。
3.难产风险增大：妊娠期高血糖会导致胎儿过大，形成巨大儿。巨大儿会增加难产的风险，如发生肩难产等情况。肩难产可能会导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等产伤，同时也会增加孕妇产后出血的风险。有研究显示，妊娠期高血糖孕妇巨大儿的发生率较血糖正常孕妇高出2-3倍。
二、对胎儿的危害
1.胎儿生长受限或过度生长：一方面，严重的妊娠期高血糖可能导致胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿。这是因为高血糖时胎盘血流灌注异常，影响了营养物质向胎儿的供应。另一方面，也可能出现胎儿过度生长，形成巨大儿，如前面所提及，巨大儿会带来一系列分娩相关的问题。例如，当血糖控制不佳时，约10%-25%的胎儿会出现生长发育异常的情况，可能是生长受限或过度生长。
2.胎儿畸形风险增加：妊娠期高血糖会干扰胎儿的正常发育过程，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经系统、心血管系统等的畸形。高血糖环境下，母体血糖波动大，影响了胎儿细胞的代谢和分化，导致胎儿器官发育异常。研究发现，妊娠期高血糖孕妇胎儿先天性畸形的发生率比血糖正常孕妇高2-3倍，常见的有心脏畸形、神经管畸形等。
3.胎儿宫内窘迫及新生儿窒息风险升高：高血糖可导致胎盘血管病变，影响胎盘的气体交换和营养物质供应，从而引起胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫若不能及时处理，可能导致新生儿窒息。有数据表明，妊娠期高血糖孕妇的胎儿宫内窘迫发生率较正常孕妇高约15%-20%，而新生儿窒息的发生率也相应增加。
三、对新生儿的危害
1.新生儿低血糖：新生儿出生后，脱离了母体高血糖的环境，但由于在孕期处于高胰岛素血症状态，出生后若不能及时建立正常的血糖调节机制，容易发生新生儿低血糖。新生儿低血糖可能导致新生儿出现反应差、喂养困难、震颤等症状，严重时可影响神经系统的发育。研究显示，妊娠期高血糖孕妇所生新生儿发生低血糖的概率是正常孕妇所生新生儿的3-4倍。
2.新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期高血糖可能影响胎儿肺的成熟，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险增加。胎儿肺成熟受多种因素调控，高血糖环境干扰了相关的代谢和信号通路，使得肺表面活性物质合成减少，从而影响新生儿的呼吸功能。有研究发现，妊娠期高血糖孕妇娩出的新生儿发生呼吸窘迫综合征的几率比正常孕妇娩出的新生儿高约2倍。
3.新生儿高胆红素血症：妊娠期高血糖会影响新生儿的胆红素代谢，使新生儿高胆红素血症的发生率升高。高血糖可能导致新生儿红细胞破坏增加，或者影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，从而引起胆红素水平升高。据统计，妊娠期高血糖孕妇所生新生儿发生高胆红素血症的概率较正常孕妇所生新生儿高约1.5倍。
