血压低与贫血存在关联，贫血时因红细胞携氧能力下降，机体通过神经-体液调节维持血压，严重贫血时机体代偿有限会致血压低；不同类型贫血与血压低有具体联系，缺铁性贫血中重度时易致血压低，巨幼细胞贫血因红细胞功能异常等也易出现血压低；特殊人群中儿童生长发育阶段贫血对血压影响明显，女性生理期、妊娠期易贫血致血压低，老年人各器官功能减退贫血时更易出现血压低且可能加重基础病情，需关注不同人群情况并采取相应措施预防和干预。
1.血液携氧功能与血压的关系
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。正常红细胞具有携带氧气的功能，当发生贫血时，红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降。机体为了保证重要器官的氧供，会通过神经-体液调节机制来维持血压。例如，在贫血状态下，心脏会加快搏动频率来增加心输出量，但是如果贫血较为严重，心脏的代偿能力有限，就可能出现血压低的情况。从生理机制上看，贫血时血液中红细胞携氧减少，组织器官缺氧，化学感受器受到刺激，反射性地引起交感神经兴奋，外周血管收缩，但是如果贫血程度过重，外周血管收缩不足以完全维持正常血压，就会出现血压低的表现。
2.不同类型贫血与血压低的具体联系
缺铁性贫血：缺铁性贫血是最常见的贫血类型。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，导致红细胞携氧能力下降。轻度缺铁性贫血时，机体可能通过自身调节维持血压正常，但中重度缺铁性贫血时，由于血液携氧能力明显降低，心脏需要更大的力量来泵血，长期下去可能会影响心脏功能，进而出现血压低的情况。例如，有研究表明，中重度缺铁性贫血患者中血压低的发生率相对较高，这是因为贫血导致的氧供不足使得血管舒缩功能失调，血压调节失衡。
巨幼细胞贫血：巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。这种贫血患者除了有贫血相关的症状外，也可能出现血压低。因为巨幼细胞贫血会影响红细胞的正常功能，进而影响血液的携氧和对血压的调节。巨幼细胞贫血患者的红细胞形态和功能异常，导致血液的理化性质改变，影响血管的张力和心脏的泵血功能，从而容易出现血压低的情况。
3.特殊人群中血压低与贫血的情况
儿童：儿童处于生长发育阶段，若发生贫血，对血压的影响更为明显。例如，婴幼儿发生缺铁性贫血时，由于其心脏代偿功能相对较弱，贫血导致的氧供不足更容易引起血压低。儿童巨幼细胞贫血也可能因红细胞功能异常影响血压调节，而且儿童的血压调节机制尚未完全成熟，贫血对其血压的影响可能更为显著。在生活方式方面，儿童如果存在挑食、营养不良等情况，更容易发生贫血进而导致血压低，家长需要注意儿童的饮食均衡，保证各种营养物质的摄入，尤其是铁、叶酸、维生素B等的摄入，以预防贫血及相关的血压问题。
女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期容易发生贫血。生理期女性失血可能导致缺铁性贫血，妊娠期女性由于血容量增加等因素，也可能出现相对性贫血，如果贫血严重也会影响血压。在生理期，女性本身可能就存在一定程度的身体不适，贫血导致的血压低可能会加重头晕、乏力等症状。妊娠期女性发生贫血时，除了关注胎儿的发育，也需要重视自身血压情况，因为贫血可能影响胎盘的血供等，同时自身血压低也会影响孕妇的身体状况，需要及时监测血常规和血压，必要时进行相应的干预。
老年人：老年人各器官功能减退，发生贫血时更容易出现血压低。老年人的心脏、血管等器官的代偿能力下降，贫血导致的氧供不足对血压调节的影响更为突出。例如，老年缺铁性贫血患者，由于心脏功能减退，很难通过加强心输出量来弥补贫血导致的氧供不足，从而容易出现血压低。老年人如果本身有心血管疾病等基础病史，贫血合并血压低可能会加重病情，需要更加密切地监测血压和血常规等指标，在日常生活中要注意避免突然起身等可能导致血压骤降的行为，防止发生意外。
