血常规检查是查贫血的重要手段，血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容等指标可辅助判断是否贫血；外周血涂片、血清铁等相关检查可辅助明确贫血原因；儿童、孕妇、老年人等特殊人群查贫血各有需注意的点，儿童要依年龄段标准且关注生长发育，孕妇血红蛋白正常范围较低需关注特殊营养缺乏因素，老年人要考虑基础疾病及造血功能减退等因素。
一、血常规检查是查贫血的重要手段
1.血红蛋白（Hb）指标：
对于成年男性，血红蛋白正常范围一般是120~160g/L，成年女性是110~150g/L。新生儿血红蛋白正常范围在170~200g/L，婴儿为110~130g/L，儿童是120~140g/L。如果血红蛋白低于相应年龄、性别正常范围下限，就可能存在贫血情况。例如，成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，儿童低于120g/L等，就提示可能有贫血问题。
2.红细胞计数（RBC）：
红细胞计数也可辅助判断贫血。成年男性红细胞计数正常范围约为（4.0~5.5）×1012/L，成年女性约为（3.5~5.0）×1012/L，儿童约为（4.0~5.3）×1012/L等。红细胞计数减少常与贫血相关，但需要结合血红蛋白等指标综合判断。比如，红细胞计数减少同时血红蛋白也降低，更支持贫血的诊断。
3.红细胞比容（HCT）：
成年男性红细胞比容正常范围是0.40~0.50，成年女性是0.35~0.45。红细胞比容降低往往提示红细胞数量或体积减少，常见于贫血情况。比如贫血患者由于红细胞或血红蛋白减少，红细胞比容会相应降低。
二、其他相关检查可辅助明确贫血原因
1.外周血涂片检查：
通过观察红细胞的形态、大小、染色等情况来辅助判断贫血类型。例如，缺铁性贫血患者的红细胞往往呈小细胞低色素性，红细胞体积变小，中心淡染区扩大；巨幼细胞贫血患者的红细胞常呈大细胞性，红细胞体积增大等。这对于区分不同类型的贫血有重要意义，不同类型贫血的红细胞形态表现不同，通过外周血涂片检查可以初步鉴别。
2.血清铁、铁蛋白、总铁结合力等检查：
血清铁降低、铁蛋白降低、总铁结合力升高常见于缺铁性贫血。血清铁是血液中与转铁蛋白结合的铁，铁蛋白是体内储存铁的指标，总铁结合力反映转铁蛋白与铁结合的能力。通过这些指标可以帮助诊断缺铁性贫血。比如缺铁性贫血患者，由于体内缺铁，血清铁和铁蛋白会降低，而总铁结合力会升高。
3.维生素B、叶酸检查：
维生素B缺乏或叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血。维生素B正常范围约为133~675pmol/L，叶酸正常范围约为5.0~16.0μg/L。如果维生素B或叶酸水平低于正常范围，结合临床表现等就可能考虑巨幼细胞贫血。例如巨幼细胞贫血患者常伴有维生素B或叶酸的缺乏，通过检测这两项指标可以辅助诊断。
三、特殊人群查贫血需注意的点
1.儿童：
儿童处于生长发育阶段，不同年龄段血红蛋白正常范围不同，在检查时要依据相应年龄段标准判断。儿童贫血可能与营养因素关系密切，如婴儿期若喂养不当易导致缺铁性贫血等。儿童查贫血时要注意保证检查的准确性，采血等操作要尽量轻柔，因为儿童血管较细等。同时，要关注儿童的生长发育情况，贫血可能影响儿童的智力发育、身体生长等，所以儿童查贫血更要及时准确，以便早期干预。
2.孕妇：
孕妇由于血容量增加等原因，血红蛋白正常范围相对较低，一般孕妇血红蛋白低于110g/L就考虑贫血。孕妇贫血可能影响胎儿的生长发育等，所以孕妇查贫血要更频繁关注。孕妇贫血的原因可能有缺铁、缺乏叶酸或维生素B等，在检查时除了常规血常规等检查外，还要注意排查这些特殊的营养缺乏因素。同时，孕妇要注意饮食营养的均衡，多摄入富含铁、叶酸、维生素B等的食物，以预防贫血的发生或加重。
3.老年人：
老年人查贫血时，要考虑到老年人可能存在的基础疾病影响，如老年人可能有胃肠道疾病，影响营养物质的吸收，容易导致缺铁性贫血等。同时，老年人造血功能可能会有所减退，在判断贫血时要综合考虑多种因素。老年人贫血可能会加重其基础疾病，如导致心脑血管缺氧等，所以老年人查贫血要全面评估，除了常规血液检查外，还要了解其基础疾病情况等，以便更好地明确贫血原因并进行相应处理。
