长期的高血糖和胰岛素抵抗会使患者出现哪些症状

来源:民福康

长期高血糖胰岛素抵抗会引发多方面症状,代谢相关有血糖异常升高表现如多饮、多尿、多食及儿童生长发育受影响、女性月经紊乱,还有胰岛素抵抗相关血脂异常及不同人群受影响风险差异;器官功能受损有眼部病变致视力下降、肾脏病变现蛋白尿水肿等及不同年龄患者耐受不同,神经系统有周围神经病变手足异常及自主神经病变胃肠道、心血管异常等;全身有疲劳乏力及皮肤瘙痒等症状。

血糖异常升高表现:患者会出现多饮症状,因血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴而多饮水;同时有多尿现象,血糖超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿糖增多,进而带走大量水分,出现多尿;还会有多食表现,由于胰岛素抵抗,细胞不能有效摄取葡萄糖,机体处于“饥饿”状态,从而引发饥饿感导致多食。在儿童群体中,长期高血糖和胰岛素抵抗可能影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等情况,这是因为代谢紊乱影响了营养物质的正常利用和储存,而儿童处于生长发育关键阶段,对营养物质需求大且敏感。女性患者在月经周期可能出现紊乱,这与高血糖影响内分泌系统相关,内分泌失调会干扰正常的激素分泌和调节,进而影响月经周期。

胰岛素抵抗相关代谢改变:常伴随血脂异常,如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等,高密度脂蛋白胆固醇降低。这是因为胰岛素抵抗会影响脂代谢相关酶的活性和脂质的转运等过程。长期血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险,而不同年龄、生活方式的人群受影响程度不同,例如长期高脂高糖饮食、缺乏运动的人群更容易出现严重的血脂异常。对于有糖尿病家族史的人群,其发生胰岛素抵抗和高血糖相关代谢紊乱的风险相对更高,需要更加密切监测代谢指标。

器官功能受损相关症状:

眼部病变表现:高血糖可引起视网膜病变,早期可能无明显症状,随着病情进展会出现视力下降、视物模糊等。这是因为高血糖会损伤视网膜血管,导致血管通透性改变、微血管瘤形成等。在老年人中,本身眼部功能逐渐衰退,长期高血糖和胰岛素抵抗引发的视网膜病变更容易导致严重视力问题,影响日常生活。而青少年患者如果长期高血糖控制不佳,视网膜病变可能会更早出现且进展较快,需要定期进行眼部检查。

肾脏病变症状:肾脏是高血糖损伤的重要靶器官之一,早期可出现微量白蛋白尿,随着病情发展逐渐出现蛋白尿、水肿等。肾脏病变的发生与高血糖引起的肾小球高滤过、糖化终产物沉积等因素有关。对于有高血压病史的患者,高血糖和胰岛素抵抗会加重肾脏损害,因为高血压本身就会影响肾脏血流,再加上高血糖的损伤,双重因素导致肾脏功能恶化更快。不同年龄的患者对肾脏病变的耐受程度不同,儿童患者肾脏处于发育阶段,高血糖和胰岛素抵抗对肾脏的损伤可能更具破坏性,需要特别关注肾功能指标。

神经系统症状:周围神经病变较为常见,表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等。这是由于高血糖导致神经纤维发生病变,影响神经传导功能。在糖尿病病程较长的患者中,周围神经病变的发生率较高。对于老年人,本身神经系统功能有所下降,高血糖和胰岛素抵抗引发的神经病变可能会使原有的神经功能障碍加重,生活自理能力受到影响。而年轻患者如果长期高血糖控制不佳,周围神经病变也可能提前出现,影响日常活动和工作。自主神经病变也较为常见,可表现为胃肠道功能紊乱(如便秘或腹泻)、心血管自主神经功能异常(如静息性心动过速、直立性低血压等)。心血管自主神经功能异常在不同性别患者中可能有不同的表现程度,男性患者可能在直立性低血压的发生上相对更易出现明显症状,影响其日常活动中的体位变化安全性。

全身症状:

疲劳乏力:患者常感到全身疲劳、乏力,这是因为机体不能有效利用葡萄糖产生能量,能量供应不足导致。在不同生活方式的人群中,长期缺乏运动的人可能更容易出现疲劳感,而高血糖和胰岛素抵抗进一步加重了这种乏力症状。对于从事高强度体力劳动或脑力劳动的人群,疲劳乏力的症状可能会对其工作和生活产生较大影响,需要通过控制血糖和胰岛素抵抗来改善全身状况。

皮肤相关症状:部分患者会出现皮肤瘙痒,尤其是女性患者可能会因高血糖导致皮肤干燥、真菌感染等引起瘙痒加重。皮肤瘙痒会影响患者的生活质量,尤其是夜间瘙痒可能会影响睡眠。在肥胖人群中,高血糖和胰岛素抵抗常伴随存在,皮肤褶皱处更容易出现问题,如皮肤感染等,需要注意皮肤清洁和护理。

阅读全文
了解疾病
高血糖
当血糖值高于正常范围时,即称为高血糖。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

动态血糖仪对控制血糖有帮助吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
可以试试,如果发现不正常,还是要第一时间去医院检查。
餐后血糖8.5高吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
餐后血糖8.5算不算高,要看您检测的时间。如果您是餐后两小时测量的血糖,8.5就算是比较高的水平,如果不足两小时,按照随机血糖测算,不算高。建议:连续多监测几次餐后两小时的血糖,观察血糖数值,如果血糖太高,要尽早去医院就医。
高血糖的人能吃什么水果
汪艳芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
高血糖人群可适当吃樱桃、草莓、蓝莓、柚子、苹果、梨等水果。 1.樱桃 富含花青素和类黄酮等抗氧化物质,有助于降低血糖和血压。 2.草莓 含有丰富的维生素C和膳食纤维,GI值较低,对血糖影响较小。 3.蓝莓 富含抗氧化剂和纤维,有助于控制血糖水平。 4.柚子 GI值较低,富含类黄酮和维生素C,有助于降
降血糖吃什么好?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
建议您平时要吃些清淡和易消化的食物,可以多吃芹菜、苦瓜、黑木耳、山药、胡萝卜、紫菜等食物,避免进食过多高脂肪和高胆固醇的食物,合理饮食,必要时也可以吃点降血糖的药物治疗,缓解症状。注意休息,避免过度劳累,适当锻炼,避免过度肥胖。
怎么治疗高血糖
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
如果患者的高血糖症状并不是非常严重,只是需要在饮食上加以规范,减少高糖食物的摄入,多进食青菜、芹菜等新鲜的蔬菜,保持血糖稳定;平时增加运动量,改变生活方式,定期测量血糖;如果高血糖症状比较严重,可以采取药物治疗,临床上常用的降糖药有α-葡萄糖苷酶抑制剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、磺酰脲类促泌剂等,保持血
胰岛素抵抗怎么查?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
检查胰岛素抵抗的方法有很多,第一种是空腹检测患者血浆中胰岛素的浓度,如果浓度比较高则说明存在胰岛素抵抗;第二种方法是稳态评估模型,但这种方法并不适合高血糖患者;第三种是高胰岛素-正常血糖钳夹技术,每单位葡萄糖输注量越少说明机体对胰岛素越抵抗;第四种方法是定量胰岛素敏感性检测指数,通过公式计算出数值,
糖尿病高血糖的危害有哪些?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病、高血糖的患者,血糖水平都是超过正常值的,长期如此就有可能导致患者的血管、神经发生病变,最常见的就是视网膜病变,患者会有视力模糊甚至是失明的可能。其次,患者远端肢体的血液循环也会受到影响,伤口愈合的速度会变慢,而且很容易感染。
血糖高能吃小米粥吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
小米的营养价值很高,含蛋白质9.2%-14.7% ,脂肪3.0%-4.6%及维生素,糖分很低,属于中国传统的谷物。也就是糖尿病专用饮食中的粗粮。而且小米粥能养胃生津,如果没有其他禁忌,高血糖可以喝小米粥的。
喝了玉米粥血糖8.2正常吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
喝了玉米粥血糖8.2毫摩尔每升是不正常的,因为餐后2小时血糖值应该小于7.8毫摩尔每升。血糖8.2提示血糖异常,需要通过调整日常生活饮食控制血糖升高避免血糖持续升高出现糖尿病。此外玉米粥中含有大量的淀粉并不适合糖尿病的患者食用,糖尿病患者的日常饮食应以粗纤维的食物为主,避免像玉米粥这样的半流质食物,
请问血糖高能吃苹果吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
患者出现血糖高时是否可以吃苹果,要根据患者血糖水平是否控制平稳进行判断,若是平时血糖控制较为平稳,就可以食用苹果,但是要注意控制食用量不宜过多,以免进食过多导致血糖升高。
什么水果适合高血糖的人吃
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的
高血糖为什么会伤肾
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾脏是身体的过滤工厂,去除掉体内的代谢废物,留下有用的物质,保证机体正常的运转。血糖升高会破坏这种稳定的滤过系统,增加肾脏滤过系统的负担。肾脏非常柔韧,拥有强大的代偿能力,但经过几年的发展,过滤工厂终究还是不堪重负,开始渗漏,出现差错,蛋白质等一些有用的物质可能会被滤过进了尿液,而无用的肌酐、尿素氮等垃圾却被留在了血液中,此时身体的正常机
高血糖不能吃的食物和水果?
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高血糖患者来说限制食用是升糖指数高食物。什么是升糖指数高食物,比如说水果,水果里含糖量比较高,有香蕉,干枣,大枣,尤其是干枣,含糖量高达40%以上,像这种食物是限制糖尿病患者食用,几乎就是不让吃。但是如果在血糖控制好情况下,少量食用,比如尝一个,问题也不是太大,总的来说还是要控制量。在日常饮食中,比如说纯糖是不让吃,但是如果发生低血糖
高血糖怎么降下来
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高血糖可以通过口服药物以及饮食控制方式来使之下降,如果患者血糖只是轻度升高,在疾病早期可以通过饮食控制以及适当运动方式降低血糖。如果通过饮食以及运动方式血糖仍然无法恢复正常时,就需要在医生指导下选择应用降血糖药物来进行系统规范治疗,目前临床上药物种类非常繁多。
高血糖高能吃南瓜吗
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
高血糖患者可以适量吃南瓜,因为南瓜中膳食纤维丰富,含有维生素A、B、C及矿物质,如钾,钙,镁,锌,硅等微量元素,必需的八种氨基酸,对糖尿病患者身体健康有很多好处。另外,南瓜饱腹感强含糖量比较低,升糖指数不会很高,但是如果食用南瓜过多时,最好减少主食摄入,如果不减主食也可以引起血糖升高。
老人高血糖应注意什么
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
老人发生高血糖时,应注意在饮食方面给予控制,要定时定量,并保证粗细粮合理搭配,吃饭不能过饱,保证七八分饱即可。同时,也要有规律地进餐,不要饱一顿饿一顿,并且在饮食选择方面可以选择适当富含纤维素以及维生素食物,这样可以增加患者饱腹感。另外,一定要以低糖、低脂肪、低能量饮食原则为基础,并动态地型血糖监测,随时调整降糖方案。
免费咨询