孕晚期贫血是妊娠28周后血红蛋白值低于≥110g/L的贫血现象，常见原因有铁摄入不足、吸收障碍、胎儿需求大，危害包括孕妇分娩风险增、恢复慢，胎儿生长受限、缺氧，可通过血常规等检查诊断，需饮食调整、定期产检，必要时补铁剂，孕妇要关注自身情况，合理饮食、休息，出现疑似症状及时就医
一、孕晚期贫血的定义
孕晚期贫血是指孕妇在妊娠晚期（妊娠28周后）发生的贫血现象，通常以血红蛋白浓度降低为主要判断指标，正常孕妇妊娠晚期血红蛋白值应≥110g/L，当血红蛋白值低于此标准时可考虑为孕晚期贫血。
二、孕晚期贫血的常见原因
1.铁摄入不足：孕期孕妇对铁的需求量增加，若日常饮食中铁含量丰富的食物摄入不足，如肉类、豆类等食物摄取量少，就无法满足自身和胎儿生长发育对铁的需求，从而导致贫血。例如，长期素食且未额外补充足够铁剂的孕妇，发生铁摄入不足性贫血的风险较高。
2.铁吸收障碍：一些孕妇可能存在胃肠道疾病，如慢性胃炎等，会影响铁的吸收。胃肠道疾病会破坏肠道黏膜的正常结构和功能，使得铁的吸收效率降低，即使摄入了一定量的铁，也不能被充分吸收利用，进而引发贫血。
3.胎儿生长发育需求：胎儿在孕晚期生长迅速，对铁的需求量大幅增加，会从母体争夺铁元素，如果母体铁储备不足，就容易出现贫血。胎儿不断生长发育，需要大量的铁来合成血红蛋白等，若母体不能及时补充足够的铁，就会导致自身贫血。
三、孕晚期贫血的危害
1.对孕妇的影响
分娩风险增加：孕晚期贫血的孕妇在分娩过程中，由于身体耐力下降，可能会出现宫缩乏力等情况，导致产程延长，增加产后出血的风险。例如，有研究表明，贫血孕妇产后出血发生率明显高于非贫血孕妇。
影响身体恢复：贫血会使孕妇身体抵抗力下降，产后更容易发生感染等并发症，且身体恢复速度也会减慢。因为贫血状态下，孕妇的各器官功能都会受到一定影响，修复能力减弱。
2.对胎儿的影响
胎儿生长受限：胎儿得不到充足的氧气和营养供应，会影响其正常生长发育，可能导致胎儿体重偏低，甚至出现胎儿宫内发育迟缓等情况。研究发现，孕晚期贫血的孕妇所生胎儿出生体重低于正常体重的比例较高。
胎儿缺氧：孕妇贫血会导致血液携氧能力下降，胎儿在宫内就可能出现缺氧状况，影响胎儿的神经系统等重要器官的发育，严重时可能造成胎儿宫内窘迫等不良后果。
四、孕晚期贫血的诊断方法
1.血常规检查：通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞比容等指标来判断是否贫血以及贫血的程度。一般来说，血红蛋白值越低，贫血程度越严重。
2.铁代谢相关检查
血清铁蛋白：血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，血清铁蛋白降低提示体内铁储备不足，对孕晚期贫血的病因诊断有重要意义。
血清铁、总铁结合力：血清铁降低、总铁结合力升高也是缺铁性贫血的重要指标表现，通过这些指标可以辅助判断是否为缺铁性贫血等类型的孕晚期贫血。
五、孕晚期贫血的预防措施
1.饮食调整
增加富含铁食物的摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等食物。例如，每周可适当吃1-2次动物肝脏，动物肝脏中铁含量丰富且吸收率较高；每天保证一定量的绿叶蔬菜摄入，如菠菜等，其中也含有一定量的铁。
补充富含维生素C的食物：维生素C可以促进铁的吸收，所以要多吃富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃等，在吃富含铁食物的同时搭配食用这些水果，能提高铁的吸收利用率。
2.定期产检：孕妇要按时进行产检，定期检测血常规等相关指标，以便早期发现贫血情况并及时采取措施。通过定期产检，医生可以动态监测孕妇的血红蛋白等指标变化，一旦发现异常能及时给予指导和干预。
3.必要时补充铁剂：对于一些铁摄入不足风险较高的孕妇，如素食孕妇等，可在医生指导下适当补充铁剂，但需注意应在医生评估后使用，避免自行盲目补充。
六、孕晚期贫血的治疗（仅提及药物名称）
如果确诊为孕晚期贫血，可根据具体情况遵医嘱使用铁剂等药物进行治疗，如硫酸亚铁等，但具体药物使用需严格遵循医生的专业指导，孕妇不可自行随意用药。
七、特殊人群（孕妇）温馨提示
孕妇在孕晚期要特别关注自身贫血情况，定期做好产检。日常生活中要注意合理安排饮食，保证营养均衡。如果出现头晕、乏力等疑似贫血的症状，应及时就医检查。同时，要避免过度劳累，保证充足的休息，以利于自身和胎儿的健康。因为过度劳累可能会加重身体的耗氧情况，对于贫血孕妇来说，会进一步加重缺氧等不良状况，所以充足休息有助于缓解贫血带来的不适等。
