贫血的分度

来源:民福康

贫血分为成人贫血和儿童贫血,成人贫血按血红蛋白浓度分为轻度(男120-90g/L、女110-90g/L)、中度(90-60g/L)、重度(60-30g/L)、极重度(<30g/L),不同程度表现及影响不同;儿童贫血分新生儿(出生10天内Hb<145g/L为轻度等)、1月龄-4岁(Hb110-90g/L为轻度等)、4岁-6岁(Hb115-90g/L为轻度等),各阶段有不同分度及相关影响因素。

一、成人贫血的分度

(一)轻度贫血

血红蛋白(Hb)浓度:男性为120~90g/L,女性为110~90g/L。轻度贫血时,患者一般症状较轻,可能仅在剧烈运动时出现气短等表现,对日常生活影响相对较小,这是因为机体通过自身的代偿机制,如心率加快、呼吸增快等,来维持基本的氧供,年龄对其影响主要体现在老年患者代偿能力可能相对较弱,症状可能相对明显;不同生活方式下,如长期高强度体力劳动者可能更早出现症状;有基础疾病的患者可能会因基础疾病而加重贫血相关不适。

(二)中度贫血

血红蛋白浓度:Hb为90~60g/L。中度贫血时,患者在安静状态下也可能出现气短、心悸等症状,活动耐力明显下降。年龄方面,儿童处于生长发育阶段,中度贫血可能影响其生长发育速度;女性在月经、妊娠等特殊生理时期,中度贫血可能加重身体的不适,如头晕、乏力等加重;生活方式中,长期从事脑力劳动的患者相对体力劳动者可能更易感觉不适;有慢性病史的患者,中度贫血可能使原有病情加重。

(三)重度贫血

血红蛋白浓度:Hb为60~30g/L。重度贫血时,患者会出现明显的心悸、气短,甚至可能出现端坐呼吸等症状,身体各器官的氧供明显不足,严重影响生活和工作。年龄上,婴幼儿重度贫血会严重影响其生长发育,可能导致智力、身体发育迟缓;老年重度贫血患者可能并发心脑血管疾病等,因为身体各器官功能衰退,对缺氧耐受性更差;女性在重度贫血时可能出现月经紊乱等更严重的生殖系统相关问题;生活方式中,重度贫血患者需严格限制活动,否则可能加重缺氧症状;有重要脏器基础疾病的患者,重度贫血会极大增加脏器功能衰竭的风险。

(四)极重度贫血

血红蛋白浓度:Hb低于30g/L。极重度贫血是非常危急的情况,患者多有面色苍白、四肢厥冷、意识模糊等表现,随时可能出现休克等严重并发症,严重威胁生命。任何年龄的极重度贫血患者都需要紧急处理,儿童极重度贫血若不及时纠正,会严重影响脑发育等;老年极重度贫血患者基础疾病多,预后较差;女性极重度贫血可能导致多脏器功能严重受损;生活方式上完全需要卧床休息,且需密切监测生命体征;有严重基础疾病的患者几乎无法耐受极重度贫血状态,必须立即采取有效的纠正贫血措施。

二、儿童贫血的分度

(一)新生儿贫血分度

新生儿Hb值:出生10天内Hb<145g/L为轻度,Hb为120~90g/L为轻度,Hb为90~60g/L为中度,Hb为60~30g/L为重度,Hb<30g/L为极重度。新生儿贫血可能由多种原因引起,如早产、胎儿失血等,早产儿自身造血功能不完善,对贫血的耐受能力更差,若出现贫血,可能影响其各器官的发育,尤其是神经系统的发育;母乳喂养的新生儿若母亲营养不足,也易导致新生儿贫血,需关注母亲的营养状况对新生儿贫血的影响。

(二)1月龄~4岁儿童贫血分度

Hb值:1月龄~4岁时,Hb为110~90g/L为轻度,Hb为90~60g/L为中度,Hb为60~30g/L为重度,Hb<30g/L为极重度。此阶段儿童生长发育迅速,对铁等造血原料需求大,若饮食中缺乏相关营养物质易导致贫血。年龄较小的儿童,如1~2岁,贫血可能影响其认知发育和运动发育;不同性别儿童在该阶段贫血表现可能无明显性别差异,但体质较弱的儿童更易出现贫血相关的精神萎靡等表现;生活方式上,喂养不当是导致该阶段儿童贫血的重要原因,如添加辅食不及时或辅食中营养不均衡等。

(三)4岁~6岁儿童贫血分度

Hb值:4岁~6岁时,Hb为115~90g/L为轻度,Hb为90~60g/L为中度,Hb为60~30g/L为重度,Hb<30g/L为极重度。该年龄段儿童开始参与更多活动,若贫血可能出现活动耐力下降、注意力不集中等表现,影响其学习和生活。年龄稍大的儿童在面对贫血时,心理因素也需关注,如可能因身体不适产生自卑等情绪;不同生活方式下,经常参加剧烈运动的儿童若贫血,症状可能更明显;有家族遗传贫血病史的儿童需定期监测Hb水平,以便早期发现和干预。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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孕妇贫血对胎儿会有什么影响?
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孕妇贫血在孕期非常多见,甚至可以高达10%以上。孕妇贫血对妈妈的影响在孕期比较小,但是在产时影响比较大。如果贫血严重,会影响妈妈在产时对失血的耐受程度。贫血严重的,产时妈妈少量出血,就有可能导致休克等严重情况。孕期贫血对胎儿的影响其实没有想象的那么大。轻度贫血几乎对胎儿没有影响。重度贫血。如果时间较
孕妇贫血严重会对胎儿有哪些影响?
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巨幼细胞贫血是癌症吗?
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巨幼细胞贫血一般指巨幼细胞性贫血,其不属于癌症。巨幼细胞性贫血是因为DNA合成障碍、细胞核发育停滞,而细胞质发育成熟,从而形成巨幼细胞,导致外周血细胞减少所致的一种贫血,其属于血液性疾病。巨幼细胞性贫血可能是由于人体内营养缺乏或者存在遗传障碍、营养吸收障碍、营养摄入障碍或者营养需求量增加所致的疾病。
孕期贫血吃什么?
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孕期贫血需要补充铁离子、维生素B12以及叶酸,可以进食猪血、鸭血、猪肝、鸭肝、牡蛎、红枣、菠菜等食物补铁;进食牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、蛋黄等食物补充维生素B12;叶酸需要进食西红柿、菠菜、胡萝卜、青菜、香蕉、草莓、橘子等食物补充。如果孕妇贫血症状较重或者是食疗效果不佳,需要在医生指导下使用药物缓解,
孕妇贫血应吃哪些食物?
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如果孕妇存在缺铁性贫血,应该多进食黑芝麻、黑木耳、桂圆、蛋黄、瘦肉、黄豆、蘑菇、动物内脏等,同时还需要维持维生素C的摄入,从而促进铁元素的吸收和利用。如果孕妇存在巨幼细胞性贫血,需要多进食青菜、菠菜、西红柿、花椰菜、白菜、橘子、草莓、猕猴桃、牛肉、羊肉、核桃、奶制品、鱼肉等。但是如果孕妇的症状比较严
怎么判断自己是低血糖还是贫血
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判断自己是低血糖还是贫血首先低血糖是由于体内的葡萄糖储存量过少所造成的症状,会造成病人出冷汗、头晕、心慌等,而且在饥饿的情况下就会表现出经过服用一些含糖量的食物能够得到迅速缓解。而贫血主要是由于体内血红蛋白和血红细胞减少所造成的一种症状,病人会伴有着头昏、心慌、乏力的症状。
胃大部分切除术后贫血怎么办?
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胃大部分切除术后贫血,如果是因为手术部位出血导致的,则需要查找原因,积极止血。大量失血的情况下应该做紧急输血治疗,补充血容量。如果是因为术后患者消化功能异常,营养元素缺乏导致的贫血,则应该注意积极补充营养,均衡摄入营养素。必要时可以通过静脉营养支持改善贫血现象,并遵医嘱使用治疗贫血的药物增强治疗效果
怀孕贫血对胎儿的影响有哪些?
张青 副主任医师
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怀孕后表现出贫血症状,会对胎儿导致不良影响。可能会由于所吸收的营养减少,导致宝宝宫内发育迟缓。严重的可能会影响到胎心导致胎儿宫内窘迫,导致胎宫内、或是早产、体重过低等不良影响。贫血也会影响胎儿脑部系统的发育,可能会使孩子学习能力下降等。平时注意经期到来的时间、经血量的多少以及有无血块、经血黑色等情况
再生障碍性贫血能治好吗
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
再生障碍性贫血的生存率能到好百分之七十左右,患者可选择免疫治疗和造血干细胞移植治疗,都可以取得满意的治疗效果。再生障碍性贫血患者如果诊断比较及时,治疗规范有同胞全相合共体感染又少,不存在感染或脏器功能衰竭人,效果可以达百分之九十以上。
静止型α地中海贫血
王武明 主任医师
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地中海贫血是由于先天性基因遗传导致的一种溶血性疾病,多发生于地中海地区,在我国的广东、广西等地区发病率较高,而α静止型的地中海贫血,主要是携带地中海贫血的基因,症状较轻,一般没有任何的症状,只是携带了基因。当α静止型地中海贫血的患者,服用某些药物或者受凉感冒后,也会引起溶血症状的加重,所以此类患者原则上不可以治疗,应尽量减少感冒、劳累,避
再生障碍性贫血治疗方法
段明辉 主任医师
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再生障碍性贫血的治疗方法非常复杂,如果是先天性的再生障碍性贫血,绝大多数病人最终需要做骨髓移植。后天性的再生障碍性贫血,如果病人有其它的病因,对于病因的治疗也很重要。如果没有病因,是后天获得性的免疫相关的再生障碍性贫血,要按照再生障碍性贫血的严重程度做治疗。重型再障,通常年轻的病人,建议病人考虑异体的造血干细胞移植或者强化的免疫抑制治疗。
孕妇贫血不能低于多少
王芳 主任医师
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孕妇血红蛋白不能低于11克,因此血红蛋白低于11克就可以确诊为贫血,其中10到10.9克每升为轻度贫血,7到9.9克每升为中度贫血,4.0到6.9克每升为重度贫血。贫血越严重,对胎儿影响也越大,可能引起胎儿宫内缺氧、产后出血等并发症。孕期一旦发现有贫血,一定要通过饮食、药物及时纠正。
贫血痣怎么治疗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
贫血痣,一般情况下是不需要进行刻意治疗的,因为此种皮肤损害对于人体的健康并没有什么特别的危害,只是在外观上形成一定的白色不良视觉反应,而如果患者一定要去除,则可以通过手术切除治疗的办法来进行改善,如果没有特别的不良症状可以不用处理。
妊娠合并贫血怎么办?
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
妊娠合并贫血是比较常见的现象,所以在怀孕早期一定要多样化的饮食,多吃瘦肉类、肝类和动物血类的食物,对于补血是有好处的。另外到四个月以后常规吃补血的药物,对于妊娠期的贫血效果是不错的。在怀孕期间一定不要偏食,要尽量多吃水果和蔬菜,绿叶蔬菜当中也含有大量的铁元素,也是有利于补血的。
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