铁、维生素B12、叶酸缺乏均会引发贫血，铁缺乏致缺铁性贫血，影响因素有年龄（婴幼儿、青少年、孕妇等）、生活方式（长期素食、不良饮食习惯等）、病史（胃肠道疾病、肠道寄生虫感染等）；维生素B12缺乏致巨幼细胞贫血，影响因素有年龄（老年人、婴幼儿）、生活方式（长期严格素食、长期饮酒等）、病史（胃肠道疾病如恶性贫血、胃大部切除术后等）；叶酸缺乏致巨幼细胞贫血，影响因素有年龄（孕妇、婴幼儿）、生活方式（长期酗酒、高温烹饪食物等）、病史（肠道疾病如小肠吸收不良综合征、短肠综合征等）
一、铁元素缺乏
1.铁与贫血的关系：铁是合成血红蛋白的重要原料，当人体缺乏铁元素时，会影响血红蛋白的合成，导致红细胞携带氧气的能力下降，从而引发缺铁性贫血。大量科学研究表明，缺铁是导致全球贫血的最常见原因之一。例如，流行病学调查显示，在缺铁性贫血患者中，约有90%以上是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致体内铁缺乏引起的。
2.铁缺乏的影响因素
年龄方面：婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量大，如果饮食中铁的摄入不足，很容易发生铁缺乏性贫血。例如，6个月-2岁的婴幼儿，若以乳类为主食，而乳类中铁含量较低，且此阶段生长发育快，对铁的需求增加，就容易出现铁缺乏。青少年由于身体快速生长，对铁的需求也较多，如果饮食中缺乏富含铁的食物，也易发生铁缺乏。孕妇在孕期对铁的需求量显著增加，若不注意补充铁元素，也容易出现铁缺乏性贫血。
生活方式方面：长期素食者由于植物性食物中铁的吸收率较低，如果不注意补充其他富含铁的食物，容易导致铁摄入不足。例如，长期只吃蔬菜、水果、谷物等植物性食物的人群，发生铁缺乏性贫血的风险相对较高。另外，一些有不良饮食习惯的人，如偏食、挑食等，也容易出现铁缺乏。
病史方面：患有胃肠道疾病的人，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能会影响铁的吸收。例如，慢性胃炎患者胃黏膜受损，会影响铁的吸收；肠道寄生虫感染，如蛔虫感染等，可能会导致慢性失血，从而引起铁缺乏性贫血。
二、维生素B12缺乏
1.维生素B12与贫血的关系：维生素B12参与红细胞的成熟过程，缺乏维生素B12会导致DNA合成障碍，使红细胞的发育和成熟受到影响，进而引发巨幼细胞贫血。多项医学研究证实，维生素B12缺乏是导致巨幼细胞贫血的重要原因之一。例如，临床研究发现，在巨幼细胞贫血患者中，约有60%-70%是由于维生素B12缺乏引起的。
2.维生素B12缺乏的影响因素
年龄方面：老年人由于胃肠功能减退，维生素B12的吸收能力下降，容易出现维生素B12缺乏。婴幼儿如果母乳喂养的母亲维生素B12摄入不足，也可能导致婴幼儿维生素B12缺乏。例如，纯母乳喂养的婴儿，如果母亲长期素食且未补充足够的维生素B12，婴儿就可能因维生素B12缺乏而出现贫血等问题。
生活方式方面：长期严格素食者，由于维生素B12主要存在于动物性食物中，素食者缺乏摄入来源，容易导致维生素B12缺乏。一些长期饮酒的人，酒精会影响胃肠道对维生素B12的吸收，增加维生素B12缺乏的风险。
病史方面：患有胃肠道疾病，如恶性贫血、胃大部切除术后等，会影响维生素B12的吸收。恶性贫血患者体内存在自身抗体，破坏胃黏膜细胞，影响内因子的分泌，从而导致维生素B12吸收障碍；胃大部切除术后，胃的结构和功能发生改变，也会影响维生素B12的吸收。
三、叶酸缺乏
1.叶酸与贫血的关系：叶酸是DNA合成过程中不可或缺的辅酶，缺乏叶酸会导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞贫血。大量的临床和科研数据表明，叶酸缺乏是导致巨幼细胞贫血的常见原因之一。例如，在巨幼细胞贫血患者中，约有80%-90%与叶酸缺乏有关。
2.叶酸缺乏的影响因素
年龄方面：孕妇在孕期对叶酸的需求量增加，如果缺乏叶酸，不仅会导致孕妇自身出现巨幼细胞贫血，还可能影响胎儿的神经发育。婴幼儿时期如果叶酸摄入不足，也会影响其正常生长发育，增加巨幼细胞贫血的发生风险。例如，6个月-2岁的婴幼儿，若饮食中缺乏富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜等，容易发生叶酸缺乏性贫血。
生活方式方面：长期酗酒的人，酒精会干扰叶酸的代谢和吸收，导致叶酸缺乏。一些喜欢高温烹饪食物的人，高温会破坏食物中的叶酸，长期如此也容易造成叶酸摄入不足。例如，将蔬菜长时间高温爆炒，会使蔬菜中的叶酸大量流失，长期食用这样的食物容易导致叶酸缺乏。
病史方面：患有肠道疾病，如小肠吸收不良综合征、短肠综合征等，会影响叶酸的吸收。这些肠道疾病会导致肠道黏膜受损或肠道结构改变，从而影响叶酸的正常吸收，增加叶酸缺乏性贫血的发生风险。
