贫血对身体各系统功能、不同特殊人群均有不良影响，还会带来长期贫血的不良预后。对血液系统可致红细胞等指标异常、骨髓改变；对心血管系统可致心脏代偿改变、心肌缺血缺氧；对呼吸系统可致呼吸异常、影响胸廓发育；对神经系统可致儿童发育受影响、成人出现多种症状；对消化系统可致消化功能紊乱。孕妇贫血影响母婴；儿童贫血影响多方面发育、免疫和运动；老年人贫血加重基础病、减退认知、恢复困难。长期贫血会致器官功能损伤、生活质量下降、增加死亡风险。
一、对身体各系统功能的影响
（一）对血液系统的影响
贫血会使血液携氧能力下降，导致红细胞计数、血红蛋白浓度等指标异常。例如，缺铁性贫血时，血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，影响其正常的携氧功能，进一步造成骨髓造血代偿性增生等改变。长期严重贫血还可能引起骨髓造血微环境改变，影响血细胞的正常生成。
（二）对心血管系统的影响
1.心脏代偿性改变：为了满足机体的氧需求，心脏会加快搏动频率，长期如此可能导致心脏扩大，引发高输出量性心力衰竭。研究表明，慢性贫血患者中约有一定比例会出现心脏结构和功能的异常改变，如左心室舒张末期容积增加等。
2.心肌缺血缺氧：由于血液携氧能力下降，心肌得不到充足的氧供应，可出现心肌缺血、缺氧表现，患者可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可诱发心绞痛等心血管事件。
（三）对呼吸系统的影响
贫血时，机体缺氧刺激呼吸中枢，使呼吸频率加快、深度增加。长期贫血可能导致呼吸肌疲劳，影响肺的通气和换气功能。儿童患者若长期慢性贫血，还可能影响胸廓的发育，进而对呼吸功能产生长期不良影响。例如，重度贫血的儿童可能会出现呼吸急促，活动耐力明显下降。
（四）对神经系统的影响
1.儿童神经系统发育：婴幼儿及儿童时期发生贫血，会影响神经系统的正常发育。因为神经系统对氧的需求较为敏感，缺氧可导致患儿智力发育迟缓、注意力不集中等。研究发现，长期中度以上贫血的儿童在认知能力、学习能力等方面较正常儿童有明显差异。
2.成人神经系统症状：成人贫血时可出现头晕、耳鸣、记忆力减退、嗜睡等症状。严重贫血还可能导致神经功能紊乱，出现感觉异常等表现。例如，缺铁性贫血的成人患者常诉头晕，影响日常的工作和生活。
（五）对消化系统的影响
贫血会使消化系统的血液供应相对不足，导致消化功能紊乱。患者可出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状。长期慢性贫血还可能影响胃肠道黏膜的营养状况，导致黏膜萎缩等改变，进一步加重消化功能的异常。例如，巨幼细胞贫血患者常伴有消化道症状，如舌炎、食欲不振等。
二、对不同特殊人群的影响
（一）孕妇
孕妇发生贫血会对自身和胎儿产生不良影响。孕妇贫血可导致胎儿缺氧，影响胎儿的生长发育，增加胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重儿的发生风险。同时，孕妇自身可能因贫血出现妊娠期高血压疾病等并发症的发生率增加，分娩时也可能出现宫缩乏力、产后出血等情况。例如，孕期缺铁性贫血较为常见，若不及时纠正，会严重影响母婴健康。
（二）儿童
儿童正处于生长发育的关键时期，贫血对其影响更为显著。除了上述神经系统发育受影响外，还可能影响免疫系统功能，使儿童更容易发生感染性疾病。例如，贫血的儿童白细胞的吞噬功能可能下降，导致机体抵御病原体的能力减弱。另外，儿童贫血还可能影响其运动能力的发展，使儿童在体力活动方面较正常儿童差。
（三）老年人
老年人贫血多与慢性疾病相关，如慢性肾病、恶性肿瘤等。贫血会进一步加重老年人原有的基础疾病。例如，老年人合并冠心病时，贫血可使心肌缺血缺氧加重，诱发心绞痛或心肌梗死等。同时，老年人贫血还可能导致认知功能进一步减退，增加老年痴呆的发生风险。并且，老年人贫血时身体的代偿能力较差，恢复相对困难。
三、长期贫血的不良预后
（一）器官功能进行性损伤
长期严重贫血会导致各重要器官长期处于缺氧状态，进而引起器官功能的进行性损伤。如长期贫血可导致慢性肾功能损害，因为肾脏长期缺氧会影响其正常的滤过和内分泌功能；还可能引起肝功能异常，影响肝脏的代谢等多种功能。
（二）生活质量下降
长期贫血使患者长期处于乏力、气短、头晕等不适症状中，严重影响患者的日常生活和工作能力，降低生活质量。例如，贫血患者可能无法进行正常的体力劳动或体育锻炼，社交活动也会受到限制，对心理健康也可能产生负面影响，出现焦虑、抑郁等情绪问题。
（三）增加死亡风险
在一些严重贫血的疾病状态下，如重型再生障碍性贫血、急性大量失血导致的严重贫血等，若不及时治疗，患者的死亡率会明显增加。即使是慢性贫血，长期未得到有效控制，也会增加患者发生心血管事件等严重并发症的死亡风险。
