贫血相关检查包括血常规检查（涉及红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容、红细胞形态学检查等）、铁代谢相关检查（血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白）、维生素B和叶酸相关检查、骨髓穿刺检查（骨髓象检查）及其他检查（网织红细胞计数、红细胞沉降率、Coombs试验），各检查从不同方面对贫血的诊断、鉴别诊断及病因判断有重要意义，不同检查指标有相应正常范围及不同贫血情况下的变化特点，且不同人群检查结果可能有差异需综合判断。
一、血常规检查
1.红细胞计数（RBC）：正常成年男性约（4.0~5.5）×1012/L，成年女性约（3.5~5.0）×1012/L，新生儿约（6.0~7.0）×1012/L。红细胞计数减少常见于各种贫血等情况，通过该指标可初步判断是否存在贫血以及贫血的大致程度。
2.血红蛋白测定（Hb）：成年男性Hb正常范围约120~160g/L，成年女性约110~150g/L，新生儿约170~200g/L。血红蛋白是反映贫血的重要指标，其数值降低提示可能存在贫血，不同性别、年龄的正常参考值不同，可据此初步评估贫血的严重程度，如Hb在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。
3.血细胞比容（HCT）：成年男性约0.40~0.50L/L，成年女性约0.35~0.45L/L。血细胞比容可反映红细胞的增多或减少，对于贫血的诊断和鉴别诊断有一定价值，比如在各种贫血时，血细胞比容会相应降低。
4.红细胞形态学检查：观察红细胞的大小、形态等。小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血等，红细胞平均体积（MCV）减小、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）降低、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）降低；大细胞性贫血常见于巨幼细胞贫血等，MCV增大、MCH增高、MCHC正常或增高；正细胞性贫血可见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血等，MCV、MCH、MCHC大致正常。
二、铁代谢相关检查
1.血清铁（SI）：正常男性约11~30μmol/L，女性约9~27μmol/L。血清铁降低常见于缺铁性贫血，升高可见于溶血性贫血、铁粒幼细胞贫血等。
2.总铁结合力（TIBC）：正常范围约50~77μmol/L。总铁结合力升高常见于缺铁性贫血，降低常见于肝硬化、慢性感染等。
3.血清铁蛋白（SF）：是体内储存铁的指标，正常男性约30~400μg/L，女性约15~200μg/L。血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要依据，同时也是评估体内铁储存情况的敏感指标，在感染、肿瘤等疾病时可能会升高，需注意鉴别。
三、维生素B和叶酸相关检查
1.血清维生素B测定：正常范围约133~675pmol/L。血清维生素B降低常见于巨幼细胞贫血，还可见于恶性贫血等。
2.血清叶酸测定：正常范围约5~16μg/L。血清叶酸降低常见于巨幼细胞贫血、营养不良等情况。
四、骨髓穿刺检查
1.骨髓象检查：通过骨髓穿刺获取骨髓液进行检查，可了解骨髓中造血细胞的增生情况、各系细胞的比例和形态等。对于缺铁性贫血，骨髓象可表现为增生活跃，红系增生为主，中晚幼红细胞增多，细胞体积变小，染色质致密等；对于巨幼细胞贫血，骨髓象可见红系、粒系、巨核系均出现巨幼变等特征性改变；对于再生障碍性贫血，骨髓象表现为增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多等。骨髓穿刺检查对于明确贫血的病因有重要意义，不同类型的贫血在骨髓象上有不同的表现，可帮助医生准确判断贫血的根源。
五、其他检查
1.网织红细胞计数：正常范围约0.5%~1.5%，绝对值（24~84）×10/L。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，网织红细胞计数可以反映骨髓的造血功能。增多常见于溶血性贫血、急性失血性贫血等，提示骨髓造血活跃；减少常见于再生障碍性贫血等，提示骨髓造血功能低下。对于不同年龄的人群，网织红细胞计数的正常参考值可能略有差异，比如新生儿网织红细胞计数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。在考虑生活方式因素时，长期营养不良、酗酒等可能影响网织红细胞计数及相关贫血的发生，有相应病史的人群需要特别关注这些检查指标。
2.红细胞沉降率（ESR）：男性正常范围0~15mm/h，女性正常范围0~20mm/h。红细胞沉降率在某些贫血性疾病时可能会加快，比如在自身免疫性溶血性贫血等情况下，但该指标特异性不高，需结合其他检查综合判断。对于特殊人群，如老年人，其红细胞沉降率可能会有生理性增快，需要注意与病理性增快鉴别。
3.Coombs试验：主要用于自身免疫性溶血性贫血的诊断。分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接Coombs试验是检测红细胞表面的不完全抗体，间接Coombs试验是检测血清中的不完全抗体。自身免疫性溶血性贫血患者直接Coombs试验常呈阳性，通过该试验可以明确是否存在自身免疫机制导致的贫血。不同年龄、性别人群中自身免疫性溶血性贫血的发病率可能不同，在诊断时需要结合患者具体情况进行分析。
