单纯性甲状腺肿大主要因碘缺乏或甲状腺激素合成障碍导致,治疗需根据病因、肿大程度及是否压迫周围组织来制定方案,具体方案有饮食调整、药物治疗、手术治疗、定期随访等。
1.饮食调整
碘缺乏是常见原因,需增加海带、紫菜等含碘食物摄入,或使用加碘盐;若因过量摄入碘(如高碘地区)导致,则需限制碘摄入。
2.药物治疗
甲状腺激素替代治疗(如左旋甲状腺素片)可抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,减轻甲状腺增生,适用于轻度肿大或碘缺乏合并甲状腺功能减退者,需定期监测甲状腺功能调整剂量。
3.手术治疗
若甲状腺肿大显著,压迫气管、食管或喉返神经,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑,需手术切除部分或全部甲状腺组织,术后可能需终身服用甲状腺激素替代药物。
4.定期随访
即使无症状,也需每6-12个月复查甲状腺超声和功能,监测肿大变化及甲状腺功能,及时发现并发症(如结节恶变)。