高血糖并发症可分为急性并发症和慢性并发症。
一.急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒
多见于1型糖尿病患者,由于胰岛素严重缺乏,导致体内脂肪分解加速,产生大量酮体,引起酸中毒。患者表现为多饮、多尿、乏力加重,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状,严重时可昏迷甚至危及生命。
2.高渗高血糖综合征
多见于2型糖尿病患者,血糖极度升高,导致血浆渗透压显著升高,引起严重脱水和高渗状态。患者表现为口渴、多尿、乏力、意识障碍等,病情凶险,死亡率较高。
二.慢性并发症
1.微血管病变
主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明;糖尿病肾病可逐渐发展为肾衰竭,需要透析或肾移植治疗。
2.大血管病变
可引起冠心病、脑卒中等,增加患者心血管疾病的发病风险和死亡率。
3.神经病变
可累及周围神经和自主神经,表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常、胃肠功能紊乱、排尿障碍等症状。
4.糖尿病足
由于下肢神经病变和血管病变,导致足部感染、溃疡和深层组织破坏,严重时可导致截肢。