焦虑症与遗传有一定关系。
焦虑症具有一定的家族聚集性，大量研究表明，如果家族中有焦虑症患者，其亲属患焦虑症的风险比普通人群显著增高。从遗传学角度来看，基因在其中起到了重要作用。例如，通过对双生子的研究发现，同卵双生子中焦虑症的同病率明显高于异卵双生子。同卵双生子拥有几乎完全相同的基因，而异卵双生子的基因相似度约为50%，同卵双生子较高的同病率提示遗传因素在
目前已经发现一些与焦虑症相关的候选基因。比如5羟色胺转运体基因，该基因的多态性与焦虑症的易感性密切相关。短等位基因携带者在面对应激事件时，更容易出现焦虑情绪。
然而，遗传因素并不是单独起作用的，它与环境因素存在复杂的交互作用。即使携带了焦虑症相关的遗传易感性基因，在没有不良环境因素刺激的情况下，个体可能并不一定会发病。例如，一个具有焦虑症遗传倾向的人，如果在成长过程中生活在相对稳定、支持性强的环境中，受到的应激事件较少，那么其患焦虑症的概率会大大降低；反之，如果同时存在长期的高压力生活事件，如严重的家庭变故、长期的工作压力等，就更容易触发焦虑症的发作。
