1.痔疮
痔疮是引起便秘便血的常见原因之一。当患者便秘时，干结的大便在排出过程中容易擦破痔疮表面的黏膜，导致出血。这种出血通常为鲜红色，多在排便后滴出或喷射而出，一般不与粪便相混合。长期久坐、妊娠、经常吃辛辣食物等因素会增加患痔疮的风险，尤其是孕妇和中老年人，由于身体生理变化，更容易出现痔疮导致便秘便血。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡。便秘时，大便干结粗硬，排便时用力过猛，容易撕裂肛管皮肤，引起便血。便血颜色鲜红，量较少，常伴有肛门剧烈疼痛，疼痛一般在排便时出现，可持续数分钟至数小时。儿童和年轻人由于饮食习惯不良、饮水过少等原因，容易发生便秘，进而引发肛裂。
3.肠道息肉
肠道息肉是指肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。当息肉受到干结大便的摩擦或压迫时，可能会出现出血。便血通常为间歇性，颜色鲜红，有时可混有黏液。肠道息肉的发生与遗传、饮食习惯、肠道慢性炎症等因素有关，中老年人患肠道息肉的概率相对较高。
4.肠道肿瘤
包括结肠癌、直肠癌等。肿瘤组织质地较脆，容易出血，同时肿瘤可能导致肠腔狭窄，引起便秘。便血颜色可鲜红或暗红，常伴有黏液或脓液，还可能出现大便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。肠道肿瘤的发生与遗传、年龄、不良的生活方式（如长期吸烟、酗酒、高脂肪低纤维饮食）等因素有关，中老年人是肠道肿瘤的高发人群。
