长期卧床病人便秘的护理包括饮食护理、运动护理、排便习惯护理、心理护理、药物护理。
1.饮食护理
膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。鼓励患者多吃蔬菜(如菠菜、芹菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉、梨等)、全谷类食物(如燕麦、糙米等)。
2.运动护理
对于能在床上活动的患者,指导其进行一些简单的运动,如翻身、屈膝、抬腿等。定时帮助患者更换体位,一般每2小时翻身一次,促进胃肠蠕动。长期卧床的儿童患者,可在家长协助下进行一些适合儿童的床上游戏运动,增加活动量。
3.排便习惯护理
每天固定一个时间让患者尝试排便,如早餐后半小时,因为此时胃肠反射较为活跃。长期坚持形成条件反射,有助于改善便秘。保持排便环境安静、私密、温暖,避免患者在排便时受到干扰。可使用床边便椅或便盆,尽量让患者处于舒适的排便姿势。
4.心理护理
长期卧床患者容易出现焦虑、抑郁等情绪,这些情绪可能会加重便秘。护理人员要多与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。鼓励患者树立战胜便秘的信心,可通过听音乐、读书等方式缓解患者的不良情绪。对于老年患者,要更加耐心地倾听他们的诉求。
5.药物护理
在饮食和运动等非药物治疗无效时,可考虑使用缓泻剂。常用的有容积性泻剂(如欧车前等)、渗透性泻剂(如乳果糖等)、刺激性泻剂(如番泻叶等)。老年患者和儿童患者应慎用刺激性泻剂,儿童患者尽量先采用非药物治疗方法。有肠道器质性病变的患者,要在医生指导下使用药物。