便秘肚子痛原因是肠道动力异常、出口梗阻型便秘、肠道肿瘤、膳食纤维摄入不足等。
1.肠道动力异常
肠道平滑肌运动功能障碍、神经递质异常等可导致肠道传输减慢。例如，研究发现某些神经递质如5-羟色胺在调节肠道蠕动中起重要作用，当5-羟色胺分泌或作用异常时，会影响肠道的推进性运动，使得粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便干结，进而引起肚子痛。
2.出口梗阻型便秘
包括直肠前突、直肠黏膜内脱垂、盆底肌功能障碍等。直肠前突是指直肠前壁向阴道方向突出，在排便时，粪便易积聚在突出部位，导致排便困难，粪便对直肠及周围组织产生刺激，引起肚子痛；直肠黏膜内脱垂时，脱垂的黏膜会阻塞肠道出口，影响粪便排出，同样会使粪便在肠道内停留，引发腹部不适疼痛。该类型在女性中相对多见，尤其是经产妇，妊娠分娩过程可能损伤盆底组织，增加出口梗阻型便秘的发生风险。
3.肠道肿瘤
肠道肿瘤可阻塞肠道，导致粪便通过障碍，引起便秘。同时，肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织，刺激肠道神经，引发肚子痛。例如结直肠癌，随着肿瘤的增大，肠腔逐渐狭窄，初期可能表现为排便习惯改变，如便秘与腹泻交替，随后出现进行性便秘，伴有腹部隐痛、胀痛等。肠道肿瘤在各个年龄段都可能发生，但发病率随年龄增长而升高，男性和女性发病无明显绝对差异，但某些肠道肿瘤如结肠癌在男性中的发病率可能略高于女性。
4.膳食纤维摄入不足
膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少，会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分减少，变得干结，引起便秘和肚子痛。
另外，长期的焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道功能，导致肠道蠕动紊乱，出现便秘肚子痛。
