检查是不是贫血的方法主要有血常规检查、外周血涂片检查、网织红细胞计数、铁代谢检查、叶酸和维生素B12测定、溶血相关检查、骨髓检查等。
1.血常规检查
这是筛查贫血最常用的检查项目，主要关注血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标。血红蛋白是评估贫血的重要指标，成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L可考虑贫血；红细胞计数可反映红细胞数量，但受多种因素影响，单独评估意义有限；MCV用于判断红细胞的大小，可将贫血分为大细胞性贫血（MCV＞100fl）、正细胞性贫血（MCV在80100fl之间）和小细胞性贫血（MCV＜80fl），有助于初步判断贫血的类型，MCH和MCHC则反映每个红细胞内血红蛋白的含量和浓度。
2.外周血涂片检查
通过观察红细胞的形态、大小、染色等情况，进一步辅助判断贫血的病因。如球形红细胞增多可见于遗传性球形红细胞增多症；靶形红细胞增多可能与地中海贫血等有关；出现泪滴状红细胞可能提示骨髓纤维化等。同时，还可观察白细胞和血小板的形态，了解是否存在其他血液系统疾病。
3.网织红细胞计数
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数可以反映骨髓造血功能。网织红细胞增多常见于溶血性贫血、急性失血后等，提示骨髓造血功能活跃；网织红细胞减少则可能见于再生障碍性贫血等骨髓造血功能低下的疾病。
4.铁代谢检查
包括血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力等指标。血清铁蛋白是反映体内铁储备的指标，降低常见于缺铁性贫血；血清铁降低、总铁结合力升高也支持缺铁性贫血的诊断。铁代谢检查有助于鉴别缺铁性贫血和其他类型的贫血。
5.叶酸和维生素B12测定
对于大细胞性贫血，检测血清叶酸和维生素B12水平非常重要。叶酸或维生素B12缺乏可导致巨幼细胞贫血，通过测定其水平可以明确病因，并指导治疗。
6.溶血相关检查
当怀疑溶血性贫血时，需要进行相关检查。如血清胆红素升高，以间接胆红素为主；尿胆原增加；抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测自身免疫性溶血性贫血；酸溶血试验（Ham试验）、蔗糖溶血试验等可用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。
7.骨髓检查
在某些情况下，如诊断不明确、怀疑造血系统肿瘤等，需要进行骨髓穿刺和活检。骨髓检查可以直接观察骨髓造血细胞的形态、数量和比例，了解骨髓造血功能，对于再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病的诊断具有重要意义。
