拇外翻是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位且夹角异常增大的畸形,发病与遗传、长期穿不合适鞋(女性因常穿高跟尖头鞋更易患)、某些足部疾病相关,女性发生率更高且病情发展影响大,儿童足部发育异常可增风险,有足部既往损伤或相关疾病人群几率高,轻度有轻微症状,进展后疼痛加重、影响行走及生活质量。
一、定义及解剖特征
拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位的一种足部畸形。正常人体拇趾的纵轴与第一跖骨的纵轴形成约15°-25°的夹角,当该夹角异常增大超过正常范围时即发生拇外翻。
二、发病相关因素
(一)遗传因素
遗传是拇外翻发生的重要因素之一,若家族中有拇外翻患者,个体携带相关遗传基因的概率增加,从而使发病风险升高。
(二)鞋类因素
长期穿着不合适的鞋子,如高跟、尖头鞋等,会对拇趾产生持续的向外挤压力,这种异常外力作用是导致拇外翻的常见诱因。女性由于日常穿着此类鞋子的概率相对较高,所以相较男性更易罹患拇外翻。
(三)疾病因素
某些足部疾病也可引发拇外翻,例如类风湿关节炎等,这类疾病会影响足部的关节结构和力学平衡,进而导致拇趾出现偏斜移位。
三、不同人群表现及影响
(一)女性群体
女性因常穿高跟鞋、尖头鞋等,使得拇趾长期处于受挤压的不良环境中,所以相较于男性,拇外翻发生率更高,且随着病情发展,可能出现更明显的疼痛、行走功能受限等情况。
(二)儿童群体
儿童若存在足部发育异常,如先天性足部骨骼结构异常等情况,可能潜在增加拇外翻风险,需关注儿童足部发育状况,及时发现异常并采取相应措施。
(三)有足部既往损伤或相关疾病人群
有足部既往损伤病史(如足部曾受外伤等)或存在影响足部力学结构疾病(如平足症等)的人群,拇外翻发生几率增高,这类人群需格外注意足部的保护和力学平衡维护。轻度拇外翻时可能仅有局部轻微疼痛、肿胀,外观可见拇趾偏斜;病情进展后,疼痛会加重,影响行走,局部还可能形成拇囊炎,表现为拇趾内侧红肿、疼痛明显,严重影响患者的行走功能与生活质量。