脚踝韧带拉伤急性期需立即停止活动休息、48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,恢复期进行踝关节活动度和力量训练,日常要避免过早负重、选合适鞋子并注意姿势,儿童康复训练需在监督下调整强度,老年人恢复慢要循序渐进结合物理治疗与营养补充。
一、急性期处理
1.休息:立即停止引起脚踝韧带拉伤的活动,避免进一步损伤,尽可能让受伤脚踝休息,减少负重。
2.冰敷:在受伤后的48小时内,用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天可进行3~4次。冰敷能收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎,有助于减少肿胀,但包扎力度要适中,不宜过紧,以免影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
二、恢复期康复训练
1.踝关节活动度训练:在疼痛允许的范围内,进行踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动,逐步增加活动范围,每天可进行3~4组,每组10~15次。例如坐着或躺着,缓慢勾脚、绷脚,然后向内外侧转动脚踝。
2.力量训练:当疼痛缓解后,可进行踝关节周围肌肉的力量训练。比如用弹力带进行踝关节抗阻训练,或进行单腿站立平衡训练,增强踝关节的稳定性,提高肌肉力量,每次训练15~20分钟,每周可进行3~4次。
三、日常注意事项
1.避免过早负重:在韧带未完全恢复前,避免长时间行走、站立或进行剧烈运动,防止再次损伤。一般轻度韧带拉伤可能需要2~3周恢复,中度或重度可能需要更长时间。
2.选择合适的鞋子:穿着有良好支撑和缓冲的鞋子,尤其是进行运动时,能为脚踝提供更好的保护,减少再次受伤的风险。
3.注意姿势:行走或运动时保持正确的姿势,避免崴脚等情况发生。
四、特殊人群提示
儿童:儿童脚踝韧带拉伤后恢复相对较快,但康复训练需在家长或专业人员监督下进行,避免过度活动导致二次损伤,训练强度应根据儿童年龄和恢复情况适当调整。
老年人:老年人脚踝韧带拉伤后恢复速度可能较慢,康复训练要循序渐进,可结合物理治疗等辅助手段,同时需注意营养补充,尤其是钙和维生素D的摄入,有助于骨骼和韧带恢复,日常生活中要小心行走,防止再次受伤。