月经不调指女性月经周期、经期时长及经量出现异常，常见原因有内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺疾病等）、器质性病变（子宫肌瘤等妇科病变）、药物影响，长期不调可影响生育、致贫血、是围绝经期卵巢功能衰退信号，青春期易因性腺轴未成熟不调需规律作息等，育龄期需警惕器质性病变，围绝经期要定期妇科检查，非药物干预靠调整规律作息、均衡饮食、适度有氧运动来调节内分泌维持月经规律。
一、定义与表现
月经不调是指女性月经周期、经期时长及经量出现异常的情况。正常月经周期一般为21~35天，经期持续2~8天，经量约20~60毫升，偏离此范围即属月经不调，常见表现包括月经周期过短或过长、经期延长或缩短、经量过多或过少等。
二、常见原因
（一）内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱是常见原因，如长期精神压力大、过度劳累、熬夜等生活方式因素可干扰HPO轴的正常调节，导致激素分泌失衡，引发月经不调；甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病也会影响激素水平，进而干扰月经周期。
（二）器质性病变
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等妇科器质性病变可改变子宫的正常结构和功能，影响月经的规律性，导致经量、经期等出现异常。
（三）药物影响
某些药物如避孕药、抗精神病药等可能干扰体内激素平衡，从而引发月经不调。
三、对健康的影响
长期月经不调可能影响女性生育能力，增加不孕风险；还可能因经量过多或经期过长导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状；对于围绝经期女性，月经不调可能是卵巢功能衰退的信号，需警惕相关健康问题。
四、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
因性腺轴尚未完全发育成熟，易出现月经不调，需注意保持规律作息、均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动，一般随年龄增长可逐渐恢复正常，若长期不调需就医排查。
（二）育龄期女性
需警惕器质性病变，若有备孕计划或出现异常月经表现，应及时就医检查，排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。
（三）围绝经期女性
月经不调多与卵巢功能衰退、内分泌变化相关，需定期进行妇科检查，关注激素水平变化，及时发现并处理可能出现的妇科疾病。
五、非药物干预建议
调整生活方式是改善月经不调的重要措施，包括保持规律作息，避免熬夜；维持均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质；适度进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于调节内分泌，维持月经规律。
