跟腱炎的治疗包括休息与制动，避免引起疼痛的活动；物理治疗有急性期冷敷、急性期过后热敷及超声波治疗；康复训练包含拉伸训练和力量训练；药物治疗可用非甾体抗炎药但需注意特殊人群；保守治疗无效时可能需手术治疗，手术有风险需充分评估。
一、休息与制动
跟腱炎患者首先要注意休息，避免引起疼痛的活动，如跑步、跳跃等。让跟腱得到充分的放松，利于炎症消退。对于运动员等因职业因素需频繁使用跟腱的人群，更要严格控制相关活动，防止病情加重。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（通常是发病后48小时内），可以使用冷敷，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够减少局部炎症反应和肿胀，缓解疼痛。例如，用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位，但要注意避免冻伤皮肤。
2.热敷：在急性期过后，可以进行热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。对于有糖尿病等基础疾病的患者，热敷时要特别注意温度和时间，防止烫伤皮肤且因血液循环问题影响伤口愈合。
3.超声波治疗：超声波能够深入组织，促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。它可以改善跟腱周围的组织代谢，对跟腱炎有一定的治疗作用。不过，对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用。
三、康复训练
1.拉伸训练：进行跟腱的拉伸运动，如坐姿小腿拉伸，患者坐在椅子上，患侧脚放在另一张椅子上，缓慢下压前脚掌，保持15-30秒，重复多次。通过拉伸可以增加跟腱的柔韧性，减少跟腱的张力，缓解炎症刺激。对于老年人，由于身体柔韧性下降，拉伸时要缓慢进行，避免过度拉伸造成损伤。
2.力量训练：逐步进行跟腱周围肌肉的力量训练，比如踮脚尖训练。可以从靠墙踮脚尖开始，逐渐过渡到单脚踮脚尖。力量训练有助于增强跟腱的稳定性，提高跟腱承受负荷的能力。但对于有膝关节疾病等病史的患者，要注意训练方式和强度，避免加重膝关节负担。
四、药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如[具体非甾体抗炎药1]等。但对于儿童，要严格谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童使用可能会有一些潜在的不良反应风险。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道反应，可同时采取一些保护胃肠道的措施。
五、手术治疗
如果跟腱炎经过长时间的保守治疗无效，如跟腱出现严重的撕裂、钙化等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括跟腱清理术、跟腱修复术等。但手术存在一定风险，如感染、复发等，在决定手术前需要充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素。例如，对于糖尿病患者，手术前要严格控制血糖，降低手术感染的风险。
