怀孕后女性腰痛的原因包括激素变化致松弛素分泌增加使韧带松弛、子宫增大压迫致腰部肌肉紧张、腰椎负担加重致椎间盘变化、姿势不良加重腰部负担、缺钙致腰部肌肉痉挛，高龄孕妇和有既往腰部病史的孕妇腰痛风险更高需特殊注意。
一、激素变化导致
怀孕后，女性体内激素水平会发生显著变化，尤其是松弛素的分泌增加。松弛素会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛，以适应即将到来的分娩，这可能会引起腰部不适，导致腰痛。例如，有研究表明，孕期松弛素水平的升高与骨盆及腰部相关韧带的松弛程度密切相关，进而影响腰部的稳定性，引发腰痛。
二、子宫增大压迫
随着孕周的增加，子宫逐渐增大。增大的子宫会向前突出，使得身体的重心发生改变，为了保持平衡，孕妇的头部和肩部会向后仰，腰部则会向前挺，这种姿势的改变会导致腰部肌肉长期处于紧张状态，从而引起腰痛。一般在怀孕中晚期较为明显，随着子宫的不断增大，压迫症状会逐渐加重。
三、腰椎负担加重
怀孕后，孕妇的腰椎负担明显加重。胎儿、羊水、胎盘等的重量都需要腰椎来支撑，这会使腰椎的压力增大，长期的压力累积可能导致腰椎间盘发生变化，如椎间盘突出等，进而引发腰痛。有临床研究发现，孕期腰椎的负荷较非孕期显著增加，这是导致孕期腰痛的一个重要解剖学因素。
四、姿势不良引发
孕妇在日常生活中如果姿势不良，比如长时间站立、久坐、弯腰等，都会加重腰部的负担，容易引起腰痛。例如，长时间久坐会使腰部肌肉得不到放松，血液循环不畅，进而引发腰痛；而长时间站立则会使腰部的重力持续作用，也容易导致腰痛。不同生活方式下的孕妇，如职业女性长时间伏案工作等情况，更易出现姿势不良相关的腰痛问题。
五、缺钙因素影响
孕期孕妇对钙的需求量增加，如果钙摄入不足，会导致血钙降低，引起肌肉兴奋性增高，出现肌肉痉挛，其中就包括腰部肌肉的痉挛，从而引发腰痛。尤其是在孕中晚期，胎儿骨骼发育需要大量的钙，若孕妇钙补充不及时，就容易出现缺钙相关的腰痛症状。
特殊人群提示
高龄孕妇：年龄较大的孕妇身体机能相对较弱，激素变化、腰椎负担等问题可能更为突出，发生腰痛的风险相对较高。这类孕妇应更加注意休息，避免过度劳累，定期进行产检，密切关注腰部及身体其他方面的状况。
有既往腰部病史的孕妇：如果孕妇在怀孕前就有腰部疾病史，如腰椎间盘突出症等，那么怀孕后由于身体重心改变、激素变化等因素，会使腰部病情更容易复发或加重。这类孕妇需要在孕期加强腰部的护理，如在医生指导下进行适当的腰部肌肉锻炼，但要避免剧烈运动，同时定期与医生沟通腰部状况，以便及时采取相应措施。
