跟腱炎治疗需综合多种方法,包括让跟腱充分休息制动;急性期冰敷,可采用超声波、电刺激等物理治疗;进行跟腱拉伸和力量等康复训练;定制合适矫形支具或鞋垫;合理使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,且要依患者具体情况循序渐进恢复跟腱功能。
一、休息与制动
对于跟腱炎患者,首先要让跟腱充分休息,避免导致疼痛的活动。这对于任何年龄、性别、生活方式的患者都至关重要,尤其是那些因运动等原因引发跟腱炎的人群。例如长期进行剧烈运动的运动员,过度使用跟腱会加重炎症,充分休息能让跟腱有时间恢复,减少进一步损伤的风险。
二、物理治疗
冰敷:在急性期(通常是疼痛、肿胀开始的最初几天),可以每天冰敷跟腱部位数次,每次15-20分钟。冰敷能够减少炎症和肿胀,对缓解疼痛有帮助。不同年龄的人群都可采用冰敷,但儿童要注意避免冻伤皮肤,可使用毛巾包裹冰袋。
超声波治疗:利用超声波的热能效应和机械效应,促进跟腱局部的血液循环,加速组织修复,减轻炎症。对于不同生活方式的患者,如久坐办公室的人群因偶尔运动不当引发跟腱炎,超声波治疗也能起到一定的改善作用。
电刺激疗法:通过电流刺激跟腱周围的肌肉和组织,有助于缓解疼痛和促进跟腱的修复。各种年龄、性别的患者都可考虑该方法,但对于有心脏起搏器等特殊电子设备的患者需谨慎使用。
三、康复训练
跟腱拉伸训练:逐渐进行跟腱的拉伸,比如坐在地上,腿伸直,用毛巾套住患侧脚掌,缓慢拉向身体,保持15-30秒,重复多次。不同年龄的患者拉伸幅度可根据自身情况调整,青少年身体柔韧性较好可适当加大幅度,老年人则要缓慢进行,防止过度拉伸造成新的损伤。
力量训练:在跟腱炎症缓解后,可进行跟腱周围肌肉的力量训练,如踮脚尖训练等。这有助于增强跟腱的稳定性,降低再次发病的风险。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,进行力量训练时要注意监测血糖等指标,避免因运动导致血糖波动过大。
四、矫形支具或鞋垫
定制合适的矫形支具或鞋垫可以纠正足部的生物力学异常,减轻跟腱的压力。对于因足部结构异常引发跟腱炎的人群,如扁平足患者,使用合适的矫形鞋垫能有效改善跟腱受力情况。不同性别和年龄的患者可根据自身足部情况选择合适的矫形支具或鞋垫。
五、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等可用于缓解跟腱炎引起的疼痛和炎症,但需注意特殊人群的用药禁忌,如孕妇、哺乳期女性以及有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用,儿童应避免随意使用非甾体抗炎药。
跟腱炎的治疗需要综合多种方法,根据患者的具体情况(年龄、性别、生活方式、病史等)选择合适的治疗方案,并且要遵循循序渐进的原则,逐步恢复跟腱的功能。