孕期水肿由激素变化、血容量增加、子宫增大压迫等因素导致，不同人群水肿有不同特点及注意事项，年轻孕妇要避免长时间站立久坐、控制盐分摄入；高龄孕妇需更密切关注水肿及及时就医；有基础病史孕妇水肿更复杂需密切监测并针对性管理以保障母婴健康
一、激素变化导致水肿
（一）孕激素的影响
怀孕后，孕妇体内孕激素水平显著升高。孕激素会使体内的水钠潴留，因为它具有一定的保钠保水作用，使得身体组织间的水分增加，从而容易引发水肿。一般在怀孕中晚期这种情况较为明显，这是孕期激素变化带来的常见生理现象，不同体质的孕妇可能表现程度有所差异，但总体是基于激素水平改变这一科学机制。
二、血容量增加引发水肿
（一）血容量增长情况
孕期为了满足胎儿生长发育等需求，孕妇的血容量会逐渐增加。正常情况下，血容量比非孕期明显增多，而血浆的增加量多于红细胞的增加量，导致血液稀释，胶体渗透压降低，组织间液增加，进而出现水肿。例如，研究发现孕妇在孕中期血容量可较非孕期增加约30%-45%，这种血容量的变化是生理性的适应过程，但也会引发水肿相关表现。
三、子宫增大压迫导致水肿
（一）子宫增大对静脉回流的影响
随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，会压迫盆腔及下腔静脉，使得下肢静脉回流受阻。下肢静脉血液回流不畅，血液淤积在下肢组织间隙中，就会引起下肢水肿。尤其在长时间站立或行走后，这种水肿可能会加重。不同孕周子宫增大程度不同，对静脉回流的影响程度也有差异，孕晚期子宫增大明显，水肿相对更易出现。
四、不同人群的水肿特点及注意事项
（一）年轻孕妇
年轻孕妇身体代谢相对较为活跃，但孕期激素变化、血容量增加等情况同样存在。需要注意避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进静脉回流，减轻水肿。同时要保持合理的饮食，控制盐分摄入，避免过多盐分加重水钠潴留。
（二）高龄孕妇
高龄孕妇发生水肿的风险可能相对较高，因为随着年龄增长，身体各方面机能有所下降，对孕期生理变化的适应能力可能不如年轻孕妇。除了遵循上述一般注意事项外，更要密切关注水肿情况，若水肿突然加重或伴有其他异常症状，如血压升高、蛋白尿等，需及时就医，因为高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病等并发症的风险增加，而水肿可能是相关疾病的早期表现之一。
（三）有基础病史孕妇
如有心脏病、肾病等基础病史的孕妇，孕期水肿情况可能更为复杂。心脏病孕妇本身心脏功能可能受限，子宫增大压迫静脉回流进一步加重心脏负担，容易导致水肿加重；肾病孕妇肾脏对水钠的代谢调节功能本就可能存在异常，孕期会使肾脏负担加重，水肿问题可能更突出。这类孕妇需要在孕期密切监测水肿情况以及基础疾病相关指标，定期产检，在医生的综合评估下进行管理，采取针对性措施减轻水肿并保障母婴健康。
