儿童肥胖症

来源:民福康

儿童肥胖症是体内脂肪堆积过多且体重超同年龄同性别正常标准20%以上以BMI为评估指标BMI≥同年龄同性别95百分位数判定,全球患病率呈上升趋势与现代生活方式改变及遗传因素相关,遗传因素是父母肥胖子女风险高基因影响代谢等,环境因素含饮食高糖高脂高油摄入多、运动缺乏体力活动少,评估通过测身高体重算BMI结合百分位数及关注体脂分布,防治有非药物干预包括饮食调整控制高热量等食物增加膳食纤维食物摄取、运动干预保证每天至少60分钟中高强度运动减少静态行为、心理支持关注心理状态正向引导,特殊人群注意不能过度节食需专业人员指导家长监督引导营造健康氛围且早期干预重要。

一、定义

儿童肥胖症指体内脂肪堆积过多,体重超过同年龄、同性别儿童正常标准的20%以上,通常以身体质量指数(BMI)为评估指标,BMI=体重(kg)/身高2(m2),依据年龄性别BMI百分位数判断肥胖程度,BMI≥同年龄同性别95百分位数即判定为肥胖。

二、流行病学

近年来全球儿童肥胖患病率呈上升趋势,这与现代生活方式改变密切相关,如高糖高脂饮食普及、体力活动减少等,且遗传因素也起作用,父母肥胖子女肥胖风险显著增加。

三、病因

(一)遗传因素

若父母一方或双方肥胖,子女患肥胖症的概率明显高于正常家庭,基因可影响代谢率、食欲调节等生理过程。

(二)环境因素

1.饮食方面:高糖、高脂、高油食物摄入过多,如频繁食用油炸食品、含糖饮料、高糖零食等,易导致热量过剩。2.运动方面:缺乏足够的体力活动,如长时间看电视、玩电子设备,户外活动及体育锻炼时间不足,使能量消耗减少。

四、评估

通过测量身高、体重计算BMI,并结合年龄性别BMI百分位数来评估肥胖程度。同时需关注体脂分布等情况,因为中心性肥胖相较于外周性肥胖对健康的潜在危害更大,可能与代谢紊乱等问题关联更紧密。

五、防治

(一)非药物干预

1.饮食调整:控制高热量、高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,保证营养均衡的基础上严格控制热量过剩,例如每日三餐合理搭配,早餐可选择全麦面包、牛奶、鸡蛋,午餐和晚餐增加绿叶蔬菜比例,减少精细主食量。2.运动干预:保证每天至少60分钟中高强度运动,如跳绳、慢跑、游泳等,鼓励多参与户外活动,减少静态行为时间,像每天放学后安排30分钟以上的户外运动。3.心理支持:关注肥胖儿童心理状态,避免因肥胖产生自卑、焦虑等情绪,家长和学校应给予正向引导,营造接纳的环境,帮助儿童建立健康的自我认知。

(二)特殊人群注意事项

儿童处于生长发育关键阶段,肥胖防治不能采用过度节食等方式,以防影响正常生长发育,需在专业人员指导下进行科学合理的干预,家长要发挥监督引导作用,营造家庭内健康的饮食和运动氛围,保障儿童在安全、健康的前提下逐步改善肥胖状况,且长期肥胖易引发成年期慢性病,早期发现早期干预至关重要。

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肥胖症是由多种因素相互作用导致患者体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上的慢性代谢性疾病。
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怎么预防肥胖症
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
预防肥胖症的方法有很多:第一、跟孩子进行有效的沟通,做好思想教育工作。鼓励进行健康的生活。第二、养成良好的饮食习惯和运动习惯。在儿童期和青少年期应养成良好的饮食习惯和运动习惯,家长应帮助其完成营养搭配,合理饮食。第三、工作压力大时避免食用较多食物,减肥后应继续维持。以避免影响前期的减肥效果。
肥胖症诊断标准
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
肥胖通过体重指数进行诊断,即体重除以身高的平方,正常的体重指数是18.5~23.9,如果数值是24~27.9,则代表超重,轻度肥胖是28-32。非常肥胖是大于等于32的bmI。肥胖就是超过理想体重大于20%以上。还有一种特殊类型的肥胖叫做腹型肥胖。腹型肥胖是通过简单的指标,一是腰围,男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,则认为属于腹型肥
肥胖症吃什么药
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
肥胖症的治疗除饮食和运动之外,还可以进行药物治疗,药物治疗需要患者经过医生的专业指导之后,选择对应的药物,目前获得SFDA批准的只有奥利司他,即肠道脂肪酶的抑制剂。此类药物适合于轻度肥胖的患者,但需要长期治疗,此类药物的不良反应较少,但部分患者会出现胃肠道反应,如胃肠胀气、大便次数增多、脂肪便,还会出现骨痛,但发生率相对较低。此外,患者还
肥胖症属于哪个疾病范畴
张春芳 主任医师
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肥胖症目前归于内分泌代谢疾病,因为肥胖可以引起体内一系列的代谢改变,比如可以造成胰岛素抵抗,继而可以导致糖尿病。另外,肥胖症还可以引起妇女的多囊卵巢综合征,也可以造成高血脂、高尿酸,甚至会引起动脉的大血管改变,比如动脉粥样硬化。
肥胖症术前要准备什么
张能维 主任医师
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肥胖症术前要做好以下几点:第一、确认患者的肥胖症是否有手术的必要,如果患者有糖尿病、高血压或者痛风等疾病,则需要将这些疾病控制住,再进行手术。第二、基线调查。因为患者做完手术以后,体重会剧烈下降,会大量的消耗,所以需要估测患者体内的可消耗的肌肉、脂肪、钙磷铁、维生素是多少。如果患者体内的铁很低,手术后要进行补铁。第三、进行手术耐受力的评估
儿童肥胖症的表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童肥胖症主要表现为肥胖,如果长期肥胖可能会出现胰岛素抵抗的表现,经常看到黑脖子,还可能表现为多汗症、关节痛、骨质疏松、甚至出现骨折、高尿酸血症、高脂血症、高血压等症状。还有一部分孩子会出现精神或心理的问题,如果孩子出现肥胖症需要及时就诊治疗。
肥胖症怎么治
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肥胖症可以选择中药调理,一般脾虚湿盛比较多,需要服用健脾祛湿中药。对于减肥人,控制饮食非常重要,一定要避免高热量饮食,避免吃太多高热量、高蛋白、高脂肪含量、高糖含量食物,减少食物摄入可以有效控制体重。要增加运动,一般指导患者多进行大量有氧运动,选择游泳、骑自行车、慢跑、快步走等,运动可以消耗体内热量,也有助于控制体重。
儿童肥胖症的表现
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
儿童出现肥胖症后就会出现骨质疏松、高脂血症、血压升高,往往会出现脖子后面发黑,就是黑棘皮病。男孩肥胖会出现阴茎缩小,会导致青春期延迟。还会由于脂肪中存在芳香化酶导致雄激素向雌激素转化,会使男孩乳房发育,女孩提前出现性早熟,甚至月经过早。
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