手术可能引发感染、拇外翻复发、神经损伤、关节僵硬、外观不满意等问题。感染与手术部位消毒、患者自身抵抗力、年龄、生活方式、病史等有关;拇外翻复发与手术方式、年龄、穿着、运动、病情复杂程度等有关;神经损伤与年龄、糖尿病病史、生活方式、足部神经病变病史等有关;关节僵硬与康复锻炼、年龄、生活方式、既往关节炎病史等有关;外观不满意与患者年龄对审美的标准、女性对美观度要求、自身重视程度、病情严重程度等有关。
1.感染
发生情况:手术部位若消毒不严格或患者自身抵抗力较低等情况,可能引发感染。一般术后数天内可出现手术部位红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等表现。
影响因素:年龄方面,儿童自身免疫系统发育尚不完善,相对成人更易发生感染风险;老年患者可能存在基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合,增加感染几率。生活方式上,术后吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,不利于伤口局部血液循环,从而增加感染风险。病史方面,若患者既往有皮肤感染病史或免疫系统疾病病史,术后感染的可能性也会增加。
2.拇外翻复发
发生情况:手术方式选择不当或手术操作未能纠正异常的力学结构等,可能导致拇外翻复发。表现为拇指向外偏斜的角度再次增大,影响足部外观及功能。
影响因素:年龄较小的患者,足部仍处于生长发育阶段,骨骼的生长改建可能导致拇外翻复发;女性患者可能由于术后过早穿着不合适的鞋子,如高跟鞋等,增加了拇外翻复发的风险。生活方式中,术后过早进行剧烈运动或长时间行走等,也可能使拇外翻有复发倾向。病史方面,若患者本身拇外翻病情较为复杂,如合并有严重的足部关节畸形等,复发的可能性相对更高。
3.神经损伤
发生情况:手术过程中可能损伤足部的神经,常见的如腓浅神经等,可出现足部相应区域的感觉异常,如麻木、刺痛等。
影响因素:年龄较大的患者,组织的解剖结构可能发生一定改变,增加了神经损伤的难度;对于有糖尿病病史的患者,其神经本身可能存在病变,术中更容易损伤神经。生活方式上,长期足部受力不均等情况可能使神经位置发生一定变化,增加手术中神经损伤的风险。病史中,若患者有足部神经病变相关病史,术中神经损伤的可能性增大。
4.关节僵硬
发生情况:术后患者长时间固定、缺乏适当的康复锻炼等,可能导致足部关节僵硬,影响关节活动度。
影响因素:儿童患者由于康复配合度相对较低,若家长未能及时督促进行康复锻炼,更易出现关节僵硬;老年患者本身关节活动度相对较差,且术后恢复能力较弱,也较易发生关节僵硬。生活方式中,术后长期卧床休息的患者,关节缺乏活动,更容易出现关节僵硬。病史方面,若患者既往有关节炎病史,术后关节僵硬的发生几率可能更高。
5.外观不满意
发生情况:手术效果未能达到患者预期,表现为足部外观仍不美观,如拇趾外形不佳等。
影响因素:不同年龄的患者对足部外观的审美标准不同,儿童患者家长对外观的关注重点与成人不同;女性患者往往对足部外观的美观度要求更高。生活方式上,患者自身对足部外观的重视程度不同,也会影响对手术效果的满意度。病史中,若患者拇外翻病情非常严重,手术矫正难度大,可能导致外观不满意的几率增加。