拇外翻的发生受多种因素影响，遗传因素使其有一定倾向，家族有直系亲属患病个体风险增加；鞋子因素中鞋跟过高会致前掌受压、脚趾挤压，鞋头过窄会限制脚趾活动空间引发拇外翻；足部结构与生物力学因素里，肌肉力量失衡会影响拇趾稳定，第一跖骨内翻会改变力学传导导致拇外翻；某些疾病如类风湿性关节炎等也与之相关，且存在年龄与性别差异，老年人因软组织松弛等几率高，女性因常穿不合适鞋子更易患病。
鞋子因素
鞋跟过高：长期穿着鞋跟过高的鞋子，如高跟鞋，会使足部前掌承受过大的压力，迫使脚趾处于狭窄、挤压的空间中。这种不合理的压力分布会改变足部的正常力学结构，导致拇趾向外侧偏移，逐渐引发拇外翻。一般来说，鞋跟高度超过3-4厘米时，就会明显增加拇外翻的发生风险。对于女性群体，由于更常穿着高跟鞋等鞋跟较高的鞋子，相对男性而言，患拇外翻的几率可能更高。在选择鞋子时，应尽量避免长时间穿着过高跟的鞋子，尤其是儿童和青少年，其足部还在发育阶段，更应注意选择合适的鞋子，以保护足部正常结构的发育。
鞋头过窄：鞋头过窄的鞋子会限制脚趾的活动空间，使得拇趾受到向内或向外的挤压。例如，尖头鞋会使拇趾被挤向外侧，长期穿着会逐渐导致拇外翻的形成。无论是儿童还是成年人，长期穿着鞋头过窄的鞋子都可能对足部造成不良影响。儿童的足部正在生长发育，鞋头过窄会影响足部的正常生长，增加未来患拇外翻的风险；成年人长期穿着鞋头过窄的鞋子则会加速拇外翻的发展。
足部结构与生物力学因素
足部肌肉力量失衡：足部的肌肉力量对于维持足部的正常形态和功能起着重要作用。如果足部的某些肌肉力量减弱或失衡，如足内在肌力量不足，就会影响对拇趾的稳定作用，导致拇趾容易发生偏移。例如，长期不运动或足部肌肉锻炼不足的人，可能会出现足部肌肉力量失衡的情况，从而增加拇外翻的发生风险。在不同年龄段的人群中，肌肉力量失衡的原因可能有所不同。儿童可能由于缺乏足够的足部运动锻炼，导致足部肌肉力量不足；成年人则可能由于长期的不良姿势、过度劳累等原因引起足部肌肉力量失衡。
第一跖骨内翻：第一跖骨内翻是拇外翻发生的一个重要解剖学因素。正常情况下，第一跖骨与第二跖骨之间有一定的角度关系，当第一跖骨出现内翻时，会改变足部的力学传导，使得拇趾受到向外的分力增加，从而逐渐导致拇外翻的形成。这种足部结构的异常可能是先天性的，也可能是由于后天的一些因素逐渐发展而来。对于有第一跖骨内翻倾向的人群，需要更加关注足部的力学变化，采取相应的措施来维持足部的正常结构和功能。例如，可以通过一些足部锻炼来增强足部肌肉力量，改善足部的生物力学状态。
疾病与其他因素
某些疾病影响：一些疾病也可能与拇外翻的发生有关。例如，类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，会累及足部关节，导致关节破坏和畸形，其中就包括拇外翻的发生。患有这类疾病的患者，由于疾病本身对足部关节的损害，更容易出现拇外翻的症状。对于患有类风湿性关节炎等相关疾病的患者，除了积极治疗原发病外，还需要特别注意足部的护理和保护，定期进行足部检查，及时发现并处理可能出现的拇外翻等足部畸形问题。
年龄与性别差异：随着年龄的增长，足部的软组织会逐渐松弛，骨骼也会发生一定程度的退变，这使得老年人患拇外翻的几率相对较高。而在性别方面，如前所述，女性由于更常穿着不合适的鞋子等因素，相比男性更容易发生拇外翻。在儿童时期，足部处于生长发育阶段，虽然患拇外翻的几率相对较低，但如果有家族遗传等因素存在，也需要密切关注足部的发育情况；对于老年人，需要更加注重足部的保养，选择合适的鞋子，以减少拇外翻等足部问题的发生风险。
