孕妇水肿有生理、疾病、其他等因素导致，生理因素包括血容量增加、激素变化、子宫增大压迫；疾病因素有妊娠高血压疾病、肾脏疾病、心脏疾病；其他因素涉及运动量不足、体重增长过快、饮食因素，孕妇出现水肿需密切观察，严重或伴异常应就医，孕期要适当活动、控制体重和饮食来减少水肿发生风险。
一、生理因素导致的水肿
1.血容量增加：怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，一般在怀孕6-8周开始增多，32-34周达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量增加会使组织间液生成增多，从而导致水肿。例如，有研究显示，正常妊娠女性在孕中晚期血容量明显上升，使得血管内液体向组织间隙渗透增加，引发水肿情况。
2.激素变化：孕期体内雌激素、孕激素等激素水平升高。雌激素可使水钠潴留，孕激素会降低血管张力，使毛细血管通透性增加，这些激素变化共同作用导致组织间隙液体增多，引起水肿。比如，雌激素水平升高会影响肾脏对钠的重吸收，使得体内钠含量增加，进而导致水分潴留引发水肿。
3.子宫增大压迫：随着孕周增加，子宫逐渐增大，当妊娠达到中晚期时，增大的子宫会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，静脉压升高，从而导致下肢水肿。尤其是长时间站立或坐位后，这种压迫导致的水肿会更明显。例如，怀孕28周以后，子宫对下腔静脉的压迫较为显著，很多孕妇会出现下肢水肿加重的情况。
二、疾病因素导致的水肿
1.妊娠高血压疾病：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括子痫前期、子痫等。患者会出现血压升高、蛋白尿以及水肿等症状。其中水肿多从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延，严重时可累及全身。其发病机制与全身小动脉痉挛、血管通透性增加等有关。研究表明，妊娠高血压疾病患者由于血管痉挛，使得血管内液体成分渗出到组织间隙，导致水肿发生。
2.肾脏疾病：如果孕妇本身患有肾脏疾病，如肾小球肾炎等，肾脏的滤过功能受损，会影响体内水钠的排泄，导致水钠潴留，进而引起水肿。肾脏疾病导致的水肿往往会比较早出现，且可能伴有蛋白尿等其他表现。例如，患有肾小球肾炎的孕妇，由于肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中大量丢失，同时水钠排泄障碍，会出现明显的水肿症状。
3.心脏疾病：妊娠期间，孕妇心脏负担加重，如果本身有心脏疾病，如先天性心脏病等，心脏的泵血功能可能受到影响，导致体循环淤血，引起水肿。心脏疾病导致的水肿通常会表现为下肢水肿，逐渐向上蔓延，同时可能伴有心慌、气短等心脏方面的症状。比如，有先天性心脏病的孕妇，在孕期心脏负荷增加，容易出现体循环淤血，从而引发水肿。
三、其他因素导致的水肿
1.运动量不足：孕期如果运动量过少，会影响下肢静脉回流，导致血液淤积在下肢，引起水肿。孕妇长时间坐着或躺着，下肢活动减少，静脉回流受阻，就容易出现水肿。例如，一些孕妇因为身体不适等原因长时间卧床休息，缺乏适当的活动，就可能出现下肢水肿的情况。
2.体重增长过快：孕期体重增长过快，会增加身体的负担，尤其是对下肢静脉的压力，从而影响静脉回流，导致水肿。合理的体重增长范围对于孕妇和胎儿的健康很重要，超过正常范围的体重增长可能会引发水肿等问题。比如，孕妇在孕期体重增长超过了医生建议的范围，就可能出现水肿现象。
3.饮食因素：如果孕期饮食中盐分摄入过多，会导致体内钠含量升高，引起水钠潴留，从而加重水肿。因此，孕期应注意饮食清淡，控制盐分的摄入。例如，长期食用过咸的食物，会使孕妇体内钠离子浓度升高，机体为了维持渗透压平衡，会保留更多水分，导致水肿加重。
孕妇出现水肿时，需要密切观察水肿的程度、发展情况以及是否伴有其他不适症状。如果水肿严重或伴有血压升高、蛋白尿等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇在孕期应注意适当活动，避免长时间站立或坐位，合理控制体重和饮食，以减少水肿的发生风险。
