宝宝黄疸照蓝光的天数无固定标准,通常为1-3天,具体需根据黄疸类型、血清胆红素水平、宝宝胎龄、日龄及有无基础疾病综合判断,以胆红素降至安全范围且稳定为停止依据。
蓝光治疗是降低新生儿血清未结合胆红素的有效手段,其原理是通过蓝光照射使未结合胆红素转化为水溶性异构体,经尿液、粪便排出。对于足月儿生理性黄疸,如果胆红素未超光疗阈值,多无需照蓝光;如果为病理性黄疸,需根据设定的光疗标准启动治疗,一般轻度升高者照光1-2天,胆红素水平较高或下降缓慢者需3天左右,部分严重病例可能延长至4-5天。
治疗期间需动态监测血清胆红素变化,当胆红素降至光疗停止阈值以下且持续稳定,同时宝宝吃奶、精神状态良好,无胆红素反弹风险时,可停止照光。此外,早产儿因血脑屏障发育不完善,光疗启动更早、持续时间可能稍长,且需密切观察照光期间可能出现的皮疹、腹泻等不良反应,及时调整治疗方案。