膝关节积液处理措施包括休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等。
1.休息
减少膝关节活动,避免长时间站立、行走、上下楼梯等,必要时可使用拐杖或轮椅辅助活动。急性损伤患者应立即停止运动,卧床休息。
2.物理治疗
包括冰敷、热敷、按摩、超短波、红外线照射等。急性期(一般48小时内)冰敷可减轻疼痛和肿胀;缓解期热敷促进血液循环,利于积液吸收。按摩需由专业人员操作,避免加重损伤。
3.药物治疗
非甾体抗炎药,比如布洛芬、塞来昔布等,可缓解疼痛和炎症;糖皮质激素,比如泼尼松,可关节腔内注射,减轻滑膜炎症。药物应遵医嘱使用。
4.康复锻炼
在症状缓解后,逐渐进行膝关节康复锻炼,如直腿抬高、屈伸膝关节等,增强膝关节周围肌肉力量,稳定关节,促进积液吸收。康复锻炼应循序渐进,避免过度劳累。
5.手术治疗
关节镜手术适用于半月板损伤、韧带损伤、滑膜病变等引起的膝关节积液。通过关节镜可直接观察关节内病变情况,并进行修复或切除病变组织;对于化脓性关节炎等感染性疾病,若关节内积液为脓性且保守治疗效果不佳,需切开引流,清除脓液和坏死组织,并配合抗生素治疗。