老年人腰疼腿疼可以看的科室包括骨科、康复医学科、风湿免疫科、疼痛科、神经内科等。
1、骨科
老年人腰疼腿疼常见原因是骨质疏松、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄等骨骼关节问题。若疼痛沿臀部放射至大腿、小腿，弯腰或久坐后加重，伴下肢麻木、无力，需优先挂骨科，通过X光、CT或MRI检查明确椎体、椎间盘及神经受压情况。
2、康复医学科
若骨科检查排除严重结构性病变，或疼痛由慢性劳损、肌肉筋膜炎症引起，可到康复医学科就诊。该科室通过物理治疗（如热敷、针灸、牵引）、运动康复训练（如核心肌群锻炼）及手法治疗，帮助缓解疼痛、改善功能，尤其适合术后康复或不愿手术的患者。
3、风湿免疫科
若腰腿疼伴晨僵（晨起关节僵硬超过30分钟）、关节肿胀变形，或疼痛在阴雨天加重，需警惕类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病。此类疾病多累及多关节，需通过血液检查（如类风湿因子、HLA-B27）及影像学检查确诊。
4、疼痛科
若疼痛持续不缓解，且已明确病因（如腰椎间盘突出、骨关节炎），但保守治疗效果不佳，可到疼痛科就诊。该科室通过神经阻滞、射频消融、脊髓电刺激等微创介入技术，直接作用于疼痛源头，快速缓解症状，提高生活质量。
5、神经内科
若腰腿疼伴下肢无力、踩棉花感，或大小便功能障碍，需考虑脊髓型颈椎病、腰椎脊髓肿瘤等神经系统疾病。此类疼痛多由神经受压或损伤引起，需通过肌电图、神经传导速度及脊髓MRI检查明确病因，避免延误治疗导致瘫痪。
老年人腰腿疼病因多样，可能涉及骨骼、肌肉、神经、免疫等多系统，需根据疼痛特点（如放射部位、伴随症状、加重缓解因素）选择科室。若疼痛剧烈、伴发热、体重下降、夜间痛醒，或出现下肢无力、大小便失禁等严重症状，需立即就医，避免自行按摩或热敷加重病情。
