晚上躺在床上腰疼，站久了腰也疼可能是腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等原因导致的，需要采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1.一般治疗
日常需注意休息，避免长时间保持同一姿势，如久站、久坐、久躺等，定时变换体位，减轻腰部压力。站立时尽量保持腰部挺直，可使用腰围辅助支撑，但需注意避免长期依赖，以免减弱腰部肌肉力量。卧床时选择硬度适中的床垫，能为腰部提供足够支撑，缓解疼痛。同时，要避免腰部过度负重，如搬运重物等，防止加重损伤。此外，还可通过调整日常习惯改善腰部状况，比如避免弯腰驼背，起身或坐下时动作缓慢，减少腰部突然受力。
2.物理治疗
物理治疗是缓解腰疼的重要手段，常见方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、推拿、理疗仪器治疗等。对于腰部肌肉劳损等急性损伤初期（48小时内），可进行冷敷，减轻局部炎症和肿胀；48小时后改为热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。按摩和推拿需由专业人员操作，通过手法放松腰部肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛。针灸则是通过刺激穴位，调节气血运行，缓解腰部不适。理疗仪器如红外线治疗仪、超声波治疗仪等，也能通过特定的物理能量作用于腰部，达到消炎、止痛、促进组织修复的效果。
3.药物治疗
如果腰疼较为明显，可在医生指导下使用药物缓解症状。非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、镇痛作用，能有效减轻腰部疼痛和炎症；对于肌肉紧张引起的疼痛，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等；如果是腰椎间盘突出等压迫神经导致的疼痛，还可使用营养神经的药物，如甲钴胺等。
4.手术治疗
一般情况下，大多数腰疼通过保守治疗可得到缓解，仅在少数严重情况下需要手术治疗。如腰椎间盘突出症患者，如果出现明显的神经受压症状，如下肢麻木、无力、大小便功能障碍等，经保守治疗无效时，需考虑手术治疗，常用的手术方式有髓核摘除术等。腰椎管狭窄症患者，如果症状严重影响生活质量，保守治疗无效，也可考虑手术治疗，如椎管扩大成形术等。手术治疗有一定的风险和创伤，需在医生评估后，根据具体病情选择合适的手术方式。
