膀胱癌最常见症状为无痛性肉眼血尿约多数患者会出现且间歇性发作，约部分患者有膀胱刺激症状因肿瘤坏死溃疡或感染刺激黏膜易与良性病混淆，肿瘤大或长在颈部可致排尿困难甚至尿潴留，晚期有下腹部肿块、腰痛、下肢水肿等，老年人群易忽视无痛性血尿需加强体检，女性需与妇科疾病鉴别，长期吸烟及职业暴露人群患癌风险高需警惕相关症状并排查膀胱癌。
一、血尿
膀胱癌最常见的症状为无痛性肉眼血尿，约85%的患者会出现此症状。血尿可表现为间歇性发作，时有时无，部分患者可能误以为是其他良性疾病而延误就诊。血尿的发生是由于肿瘤组织生长过程中血管破裂出血所致，年龄较大人群若出现无痛性肉眼血尿，需高度警惕膀胱癌可能。
二、膀胱刺激症状
约10%-15%的患者会出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。这是因为肿瘤坏死、溃疡或合并感染，刺激膀胱黏膜引起。需注意的是，此类症状易与膀胱炎等良性疾病混淆，若抗感染治疗无效且症状持续，应进一步排查膀胱癌。
三、排尿困难
当肿瘤较大或生长于膀胱颈部时，可引起排尿困难，甚至尿潴留。肿瘤阻塞膀胱出口，导致尿液排出受阻，患者表现为排尿费力、尿流变细等，晚期可能完全无法排尿。
四、其他症状
晚期膀胱癌患者可能出现下腹部肿块，这是肿瘤较大或发生盆腔转移所致；也可出现腰痛、下肢水肿等，是肿瘤侵犯周围组织或发生淋巴结转移、腹膜后转移等引起。此外，部分特殊类型膀胱癌（如鳞癌、腺癌等）可能有其相对特异的表现，但总体仍以血尿、膀胱刺激症状等为主要特征。
特殊人群注意事项
老年人群：老年患者对疼痛等感知相对不敏感，无痛性血尿可能被忽视，应加强健康体检意识，定期进行尿常规等检查，以便早期发现膀胱癌。
女性人群：膀胱癌症状与男性无明显差异，但需注意与妇科疾病（如盆腔炎等）鉴别，出现相关症状时应及时进行泌尿系统相关检查。
长期吸烟人群：吸烟是膀胱癌重要危险因素，此类人群若出现血尿等症状，应提高警惕，尽早进行膀胱相关检查，因为长期吸烟会增加膀胱黏膜损伤及癌变风险。
有职业暴露人群：长期接触化工染料、橡胶制品等职业暴露者，患膀胱癌风险较高，出现血尿、膀胱刺激症状等时需优先排查膀胱癌，因为职业因素可直接损伤膀胱组织，增加癌变几率。
