妊娠体检分早中晚三期,早期通过超声确定宫内妊娠等并做血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查等基础项目检测;中期有唐氏相关筛查、大排畸超声、妊娠24-28周血糖检测及监测血压体重等常规监测;晚期有超声复查、32周左右开始每周胎心监护、宫颈评估及基础项目动态监测,特殊人群如既往有高血压或糖尿病病史者需依情况更密切监测以确保母婴安全。
一、早期妊娠体检
1.超声检查:妊娠6~8周左右通过超声确定宫内妊娠,明确孕周、胎心搏动情况,排除宫外孕等异常,此检查可精准判断妊娠位置及早期发育状态;2.基础项目检测:包括血常规,了解血红蛋白等指标,排查贫血;尿常规,查看尿蛋白、尿糖等情况;血型检测,明确血型以备分娩时输血等需求;肝肾功能检查,评估孕妇肝肾功能基本状况;传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病等),保障母婴健康,提前采取防控措施。
二、中期妊娠体检
1.唐氏相关筛查:唐氏筛查通常在妊娠15~20周进行,通过检测孕妇血清标志物评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常风险;无创DNA检测一般在妊娠12~22周+6天进行,准确性相对更高,进一步筛查胎儿染色体异常;2.大排畸超声:妊娠20~24周进行系统超声检查,详细观察胎儿各器官结构,排查先天性畸形等问题;3.血糖检测:妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病若未及时干预,会影响母婴健康,通过检测可早期发现并干预;4.常规监测:监测血压、体重,体重增长异常或血压波动可能提示妊娠相关问题,需及时关注。
三、晚期妊娠体检
1.超声复查:妊娠晚期通过超声监测胎儿生长发育情况、胎位、羊水指数及胎盘位置等,了解胎儿宫内状况;2.胎心监护:妊娠32周左右开始每周进行胎心监护,评估胎儿在宫内有无缺氧等情况,及时发现胎儿宫内窘迫等问题;3.宫颈评估:对于有早产风险等特殊情况的孕妇,检查宫颈长度等,预判分娩相关情况;4.基础项目动态监测:再次检查血常规、尿常规等,动态观察孕妇身体指标变化,保障孕妇孕期健康。
特殊人群方面,如有既往高血压病史孕妇需更密切监测血压,有糖尿病病史孕妇要严格控制血糖,通过定期体检充分考虑不同人群特点,及时发现并处理孕期可能出现的异常情况,确保母婴安全。